心理干预对妊娠期糖尿病患者焦虑抑郁情绪影响.doc

心理干预对妊娠期糖尿病患者焦虑抑郁情绪的影响 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.176 [摘要] 目的 探讨心理干预对妊娠期糖尿病患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法 从该院于2013年4月―2016年4月收治的妊娠期糖尿病患者中抽取64例作为临床研究对象，对患者的资料进行回顾性分析。根据护理方法对患者进行分组：对照组32例，采用常规护理；观察组32例，在常规护理的基础上加强心理干预。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对两组患者的心理状态进行评估，并对比两组患者的评估结果。结果 经过护理后，两组患者的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均明显低于护理前（P0.05） 1.2 方法 对照组采用常规护理，包括饮食控制、运动管理等。观察组在常规护理的基础上加强心理干预：第一，支持性心理干预。首先，心理咨询师和临床医师合作，一起倾听患者对自身疾病的看法、得知病情之后的内心感受，并对患者的经历表示同情，让患者感受到外界的关心与温暖。其次，护理人员应经常与患者沟通交流，建立良好的护患关系，争取得到患者的信任，再诱导患者将内心的烦恼、忧虑、痛苦说出来，并对患者进行心理疏导，给予安慰和鼓励[3]。第二，认知心理干预。妊娠期糖尿病患者之所以出现焦虑、抑郁等负性心理情绪，很大一部分原因是因为缺乏相关方面的知识，过度担心病情会对自己以及婴儿造成不良影响。对此，护理人员应及时帮助患者认识自身疾病，并叮嘱患者积极配合治疗与护理。具体方式如下：首先，通过与患者进行交谈来了解患者对妊娠期糖尿病知识的掌握程度，并重点讲解妊娠期糖尿病的概念、病因、发病机制、合并症等。其次，指导患者在生活当中减少诱发因素。比如，保持低糖、低脂饮食，每日做适量、适度的运动锻炼，不吸烟不喝酒，等等。最后，护理人员向患者介绍治疗成功、母婴健康的病例，从而使患者认识到妊娠期糖尿病虽然是终身性疾病，但是如果血糖控制良好，则患者能够像正常妊娠期女性一样生活、分娩，通过这种方式来提高患者战胜疾病的勇气与信心[4]。第三，行为心理干预。向患者解释遵医嘱服药的重要性以及不遵医嘱的危害性，从而提高患者的治疗依从性。同时，指导患者正确使用降糖药物以及胰岛素，并指导患者正确应对可能发生的低血糖等紧急情况。第四，音乐疗法。音乐具有怡情、移情的作用，因此，它在一定程度上能够帮助妊娠期糖尿病患者改善焦虑、抑郁情绪。护理人员应先了解患者喜欢的音乐类型，之后再挑选一些曲调悠扬、节奏欢快或舒缓的轻音乐播放给患者听。同时，在聆听音乐期间，护理人员应指导患者排除杂念，闭上眼睛回忆一些愉快的经历，并展望胎儿娩出之后的美好生活。通过音乐的力量，来缓解或消除不良情绪的影响[5]。第五，放松训练。在心理咨询师的指导下，护理人员让患者在床上保持平卧，做深呼吸、渐进性肌肉放松训练。每周两次，30 min/次。第六，家庭、社会支持。妊娠期女性正面临人生的一个转折点，而此时又出现了糖尿病，因而患者的心理比较脆弱，不仅会焦虑抑郁，而且还常有孤立无援的感受。对此，护理人员应向患者家属说明家庭、社会支持的重要性，督促患者家属给予患者无微不至的照顾、理解与关心；同时，鼓励患者多与亲戚、朋友、同事进行交流，一方面获取外界信息，使自己不至于与社会隔绝，另一方面则体验外界的关心，避免产生自暴自弃的心理[6] 1.3 评价指标 采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者的心理状态进行评估 1.4 统计方法 采用SPSS13.0统计软件包对数据进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P 　　2.2 血糖变化 两组患者护理干预前的血糖值比较无明显差异（P0.05）；护理干预后，观察组患者的血糖值明显低于对照组，结果差异有统计学意义（P