思维导图在永久起搏器植入患者健康宣教中应用.doc

思维导图在永久起搏器植入患者健康宣教中的应用 　　【摘要】 目的：研究思维导图在首次进行永久起搏器植入患者健康宣教中的应用效果。方法：按入院时间不同将患者分为对照组41例和观察组45例，对照组采用传统的口头宣教方法对首次植入永久起搏器患者进行从永久起搏器的简介、围手术期护理流程、术后并发症的观察及护理、植入后须知、出院指导等5个方面健康宣教，观察组采用自行设计的图文并茂的思维导图进行以上5个方面的健康宣教，比较两组患者满意度和知识掌握情况。结果：两组患者健康宣教满意度比较，差异无统计学意义（P0.05），健康宣教知识掌握方面比较差异有统计学意义（P0.05），the mastery of knowledge in health education had significant difference（P0.05），具有可比性 1.2 方法 对照组采用传统口头宣教方法对首次植入永久起搏器患者进行从永久起搏器的简介、围手术期护理流程、术后并发症的观察及护理、植入后须知、出院指导等5个方面健康宣教，观察组采用自行设计的图文并茂的思维导图进行以上5个方面的健康宣教，具体如下。 　　1.2.1 健康宣教内容 所有住院首次行永久起搏器植入术的患者均接受从永久起搏器的简介、围手术期护理流程、术后并发症的观察及护理、植入后须知、出院指导等5个内容模块的健康宣教。不同健康宣教内容进行的时间根据患者治疗的进度而在不同时期开展。在患者入院确定行永久起搏器植入术后至出院当日，当班管床责任护士负责患者相应时期的健康宣教。对照组患者由管床护士按照健康宣教内容要求，借助个人记忆、理解及资料文字内容对患者及家属进行口头面对面健康宣教，并回答患者的疑问。观察组患者由管床护士应用思维导图对患者及家属进行面对面健康宣教，并解答患者疑问 1.2.2 思维导图的制作 由科室护师、主管护师等在掌握《内科护理学》相关内容要求的基础上采用循证护理的方法搜集整理永久起搏器植入健康宣教知识并结合起搏器植入指南要求进行健康宣教的知识内容筛查、确定，再经科室副主任护师、护士长等高年资护理人员修改、审定内容，后利用Mind Manager（一种制图工具）制作出思维导图。思维导图以永久起搏器植入患者健康宣教为中心，将健康宣教的5个模块关键词或条目作为第一级分支，再将5个模块关键词各自相关内容归纳为若干词条或简要条目作为第二级分支，如此以主题为中心向四周，形成思维导图的文字体系；再对每个模块关键词及所含词条或简要条目配以鲜艳的颜色、图画、符号、数字等强化说明，形成思维导图，将之打印在卡纸上、塑封、成册，即完成思维导图的制作 1.2.3 思维导图的应用培训 思维导图可将一长串枯燥的信息变成彩色的、高度组织性的图，帮助理解记忆[6]，旨在用简明的符号、文字、图画、数字等更好地建立记忆链接。首先分课时对全科室护理人员进行思维导图的相关知识学习培训，然后科室内部进行情景演练，通过角色互换参与健康宣教，使所有护士建立利用思维导图进行健康宣教的系统理念，要求达到人人熟知、熟练应用 1.3 观察指标 通过对办理完出院手续的患者发放满意度调查问卷，对问卷中关于“你对管床护士对疾病的健康宣教评价（满意、一般、不满意）”一项进行数据统计分析，得到患者对护理健康宣教的满意情况 针对首次进行永久起搏器植入患者对健康宣教知识掌握情况，由非责任护士安排患者在办理出院前做答一份关于所接受起搏器植入术健康宣教内容的问卷，问卷内容为健康宣教的5个方面各一开放性问题。对于文化程度较低的患者，护士采用通俗易懂的语言进行口头提问以测试患者相关知识掌握程度。最后根据患者回答情况对患者的做答进行评判，做出“未掌握、基本掌握、完全掌握”三个等级最后评价，并针对未掌握内容进行再次加强教育补充 1.4 统计学方法 采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验。P0.05），健康宣教知识掌握方面比较差异有统计学意义（ 字2=7.355，P0.05），护理人员采取不同方式对两组患者进行健康宣教，患者满意度比较差异无统计学意义（P0.05）。起搏器对于绝大多数患者来说非常陌生，但植入后却将伴随终身，对在起搏器植入后患者的各种活动和行为受限制较多[7]，加强对其健康宣教已成为临床护理工作的一项共识。近年本院开展优质护理服务，本科作为开展科室之一，所有责任护士从细节入手，完善流程，进行过程质量控制，责任护士对患者及家属态度热情、积极、耐心，患者满意率高（均大于90%）。尽管采取的健康宣教方式不同，但是患者所面对的责任护士工作态度是一样的，对患者及家属而言满意与否是对责任护士工作内容及态度的一个评价，并不完全涉及自身对知识的理解与掌