2015护理伦理学讲课要点(成教14护本).docVIP

护理伦理学讲课要点 道德 道德的含义 道德是人们在社会生活实践中形成并由经济基础决定的，用善恶标准去评判，依靠社会舆论、内心信念和传统习俗为指导的人格完善和调节人与人、人与自然关系的行为原则、规范的总和。 道德的分类 道德意识：道德观念、道德认识、道德情感、道德理想、道德信念、道德意志。 人类行为：道德行为；不道德行为；非道德行为。 道德的起源 （1）神启论；（2）天赋道德论；（3）感觉欲望论；（4）自然起源论；（5）马克思：道德是社会历史的产物，是人脱离了动物界并组成了社会之后，从人类社会物质生活条件中产生并在漫长的社会实践中形成的。它是在人类社会中，人与人发生利益关系时产生的。 道德的特征 （1）阶级性与全民性的统一；（2）变动性与稳定性的统一；（3）自律与他律的统一 （4）现实性与理想性的统一；（5）客观性与主观性的统一；（6）协调性与进取性的统一 良心的作用 行为前：良心是行为选择的指导者，即要求行为者根据道德义务和原则，理性地分辨是非，选择符合道德的行为。 行为中：良心是监督和调节者，一方面保证行为者的行为不受客观环境的不利影响，另一方面，及时调整原来不适当的行为。 行为后：良心可以充当审判自己的法官，倘若信守了道德原则，履行了道德义务则感到会欣慰、满足，反之则会感到内疚、痛苦，受到良心的谴责。 职业道德 职业道德、家庭婚姻道德、社会公德 职业道德的定义： 是指从事一定正当职业的人们，在职业生活中所应遵循的道德观念、情感和品质的总和。 职业道德的八要素： 理想、态度、责任、技能、纪律、良心、荣誉、作风。 职业道德的主要特点： 范围上的专业性；形式上的多样性；内容上的稳定性；功能上的适应性 医学道德 医学道德的定义： 简称医德，是一种职业道德。它是同医务人员的职业生活紧密联系的，是在医务工作实践中形成，并依靠社会舆论和良心指导的，用以调整医务人员与病人、医务人员之间、医务人员与社会等方面关系的基本行为规范和准则。 伦理学 伦理学的定义 伦理学是以道德作为研究对象的科学，亦称道德哲学。它是研究人们相互关系的道理和规则的科学，也是研究道德的形成、道德的本质及道德发展规律的科学。 《孟子》“五论说”：使契为司徒，教以人伦：父子有亲，君臣有义，夫妇有别，长幼有序，朋友有信。 伦理学的产生 西方：亚里士多德：创立规范伦理学；尼可马克编写《尼可马克伦理学》；欧德米亚编写《欧德米亚伦理学》；后人编写 《大伦理学》 中国：孔子《论语》；曾子(曾参)《大学》；子思《中庸》 伦理学的分类 伦理学：描述伦理学、哲学性伦理学 哲学性伦理学：规范伦理学、元伦理学 规范伦理学：普通规范伦理学、应用规范伦理学 医学伦理学 医学伦理学的定义： 医学伦理学是规范伦理学，即运用普通规范伦理学的规范和原则解决医学中的道德问题，解决医疗卫生实践和医学科学发展中人与人之间、医学团体与社会之间的关系的科学。 医学伦理学的地位与作用 1、医学伦理学与现代医学基础：医学可以救人，也可以杀人医学伦理学与医疗质量： 以最小的损伤获得最大的诊疗效果 2、医学伦理学与医学模式转变：由生物医学模式向生物、心理、社会医学模式转变； 3、医学伦理学与医务人员的知识结构：日本学者桥本义雄的3H要素，即HEART（道）、HEAD（学）、HAND（术） 现代医学发展对伦理学的挑战 1、死亡标准与安乐死；2、生殖技术与生育控制3、优生学；4、医疗资源的分配与使用 5、人们非医学需要的不断产生和加强6、器官移植技术中的伦理学问题；7、研究伦理；8、人类基因组研究；9、克隆技术与胚胎干细胞研究；10、生物安全与转基因食品 生命伦理学 BOIETHICS 1969年，美国纽约，“社会、伦理学和生命科学研究所”（The Hastings Center） 1971年，美国华盛顿，“肯尼迪伦理学研究中心”，《医学与哲学》，1978年出版《生命伦理学百科全书》。 1987年，《生命伦理学》，邱仁宗，2.30元 生命论 生命神圣论： 是以生命不可侵犯和具有至高无上的道德价值的一种伦理观。它认为生命是神圣的，在任何情况下保存、延长生命都是道德的，不允许对生命和死亡有任何触动和侵犯。不许可对人体自身有任何的改进和修补。 生命质量论： 是以人的自然素质的高低、优劣为依据衡量生命对自身、他人和社会存在价值的一种道德观念。 生命开始的标准： 1）个体/生物学标准（早期说、晚期说、全期说）；2）承认/授权标准；3）人的生命包含生物属性和社会属性 生命质量标准： 主要质量：即个体的身体和质量状况，也称“人性素质”；根本质量：指生命的意义、目的及与其他人在社会和道德上的相互作用；操作质量：即利用智商、诊断学标准来测量人的智能、生理方面的人性质量（智商、情商、财商、逆商）。 临床治疗中的三个等级： 第一质量：即经过治