五导联的心电监护仪电极片放置位置剖析.doc

五导联的心电监护仪电极片放置位置 部位 标号 颜色 放置部位 右上RA 白 胸骨右缘锁骨中线第一肋间上LA 黑 胸骨右缘锁骨中线第一肋间中间C 棕 胸骨左缘第四肋间左下LL 红 左锁骨中线右下RL 绿 右锁骨中线ECG——心电图 NIBF——血压 PLETH——心率 SPO2——血氧饱和度RESP——呼吸HR(心率) 60-100BP（血压） 140SO2（血氧饱和度） 96%血氧饱和度是血液中，被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的浓度，是呼吸循环系统的重要生理参数 RR（呼吸频率） 12-18 吸氧的注意事项： 　　1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防火、防震，防油、防热。 　　2.患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。 　　3.吸氧时，注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有无改善，及时调整用氧浓度。 　　4.湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。 　　5.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg／cm2时，即不可再用。 6.对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满”或“空”的标记，以免急用时搬错而影响抢救工作。 目录 1 基本概念 2 使用常规 3 心电监护仪的日常维护 4 监护仪意义和作用 心电监护仪 - 基本概念心电监护仪是能同时监护病人的动态心电图形（一般为五联导心电图）、呼吸、体温、血压（分无创和有创）、血氧饱和度、脉率等生理参数。 心电监护仪 - 使用常规 使用对象 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。  心电监护操作程序 1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。 2. 操作程序如下： 3. 连接心电监护仪电源。 4. 将患者平卧位或半卧位。 5. 打开主开关。 6. 用生理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 7. 贴电极片， 连接心电导联线，屏幕上心电示波出现 8. 将袖带绑在至肘窝上两横指处。按测量 -设置报警限 - 测量时间 。 安放位置 通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置有五个电极安放位置如下：右上 (RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。 右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。 中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。 左上 (LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间，左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。  监护系统临监测心电图时主要观察指标 1. 定时观察并记录心率和心律。 2. 观察是否有 P 波， p 波的形态、高度和宽度如何。 3. 测量 p 一 R 间期、 Q-T 间期。 4. 观察 QRS 波形是否正常，有无漏搏。 5. 观察 T 波是否正常。 6. 注意有无异常波形出现。  血压监测 1. 主要功能：它分为自动监测，手动监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动 START 键；自动监测时可定时，人工设置间期，机器可自动按设定时间监测。 2. 使用血压监测仪时应注意以下：首先，应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽，以免影响测量结果。第二，选择好合适的袖带。 经皮血氧饱和度监测： 1. 用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指端，监测到患者指端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。 2. 注意事项：第一，使用时应固定好探头，尽量使患者安静，以免报警及不显示结果。第二，严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时，可影响其结果的准确性。  注意事项 1. 在监护中出现报警如示波屏上显示一条线或血氧饱和度不显示可考虑： 2. 是否电源线发生故障，或是患者心跳停止。 3. 是否电极或探头脱落。 4. 护士首先观察病人的情况，心率过快是否与液体速度过快，发热或全身燥动有关；心率过慢是否与呼吸暂停，呼吸浅有关。 5. 要排除干扰 6. 患儿要静卧，电极板要贴紧。 7. 监护仪要离墙放置。 8. 病床及病员要离开墙壁。 9 其他电器与监护仪要有一定距离。 10. 地线必须完全接地，避免机器漏电，影响人身安全。 11. 监护仪屏幕每周用5% 酒精棉球擦拭。  心电监护时的注意事项 1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的心电插孔的凹槽，插入即可 2.心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤有： a用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 b心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 c.乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁