专科社区第1章绪论.ppt

* * * * * * 三、社区护理 社区护理的工作方法与技术 1.主要工作方法 社区护理工作方法是社区护士对社区中的个人、家庭或人群提供健康护理服务时使用的方法。常用的工作方法有护理程序、健康教育、家庭访视、居家护理等。 2.常用护理技术 三、社区护理主要工作方法与技术 主要工作方法 方法与技术 对象 特点 社区护理健康程序 生活在社区的个人、家庭和社区 应用护理程序对生活在社区中的存在或潜在健康问题的个人、危机家庭以及社区群体和组织进行健康护理 社区健康教育 社区中具有不同健康需求的个人、家庭和群体 以健康教育理论为框架，有目的、有计划的开展教育 家庭访视 存在或潜在健康问题的个人或家庭，如有孕产妇的家庭和存在或潜在健康问题的家庭 在家庭访视中社区护士的主要作用是协调、计划和指导家庭健康管理 居家护理 需要生活照顾的老年人、慢性病患者以及需要特殊护理的患者 生活护理和护理技术操作及护理指导为主 新生儿家庭访视 新生儿家庭访视 居家护理 健康教育---幼儿园儿童眼保健操指导 促进健康活动----社区老年人手工工艺 个体化健康教育----社区居民睡眠指导 社区居民女性问题咨询 治疗技术--社区居民血糖管理指导 家庭访视-----社区儿童援助 三、社区护理 社区护理的工作方法与技术 1.主要工作方法 2.常用护理技术 常用基础护理技术：生命体征的监测、服用和注射药物、个人卫生及饮食指导、雾化吸入、导尿、鼻饲、灌肠等； 专科护理技术包括：慢性病患者的家庭护理、产妇与婴儿的护理、造口护理、康复运动指导、临终护理等。 社区护理的发展阶段 发展阶段 时期 护理对象 护理内容 家庭看护 19世纪中期前 贫困患者 治疗 地段访视护理 19世纪中期到19世纪末期 贫困患者 治疗 公共卫生护理 19世纪末期到20世纪70年代 群体、家庭 治疗与预防 社区护理 1970年至今 个体、家庭和社区 治疗、预防和健康促进 1669年，圣文森保罗在巴黎创立了“慈善姐妹社”——历史上访视护士的开始。 1859年，英国利物浦市的威廉.勒思朋——开创“地段护理服务” 1893年，美国丽黎.伍德女士——第一个使用公共卫生护理名称 1970年，美国的露丝.依思曼——首次使用了“社区护理” 三、社区护理 社区护理的发展 国内的社区护理发展 1925年 北京协和医学院在护理教育课程中增设了预防医学课程，培养公共卫生护理专业人员。 1945年 北京协和医学院成立了公共卫生护理系，公共卫生护理课程包括健康教育、心理卫生、家庭访视与护理技术指导。 1950年后 我国主要通过市-区-地段的城市三级网络、县-乡-村的农村三级网络开展社区卫生工作，取消了高等护理教育及公共卫生护理的相关课程。 1983年 恢复高等护理教育后，课程设置中增加了护士预防保健知识和技能的训练。 1996年5月 “全国首届社区护理学术会议”在北京举办，倡导发展和完善社区护理。 1997年 护理本科教育中设置了社区护理课程。 2006年 国家陆续出台了一系列社区卫生服务政策，社区护理工作得到进一步发展。 第二节 社区护理管理 一、社区护理伦理 基本概念 护理伦理（nursing ethic）是制约护理行为的一系列道德原则，隶属于医学伦理范畴，作为评价护士的客观标准，影响护士的心理和意识，构成护士内心独特的个人思想品质、道德信念和道德境界。 社区护理伦理（community nursing ethics）是指社区护士在社区卫生服务中，调整自身与护理对象及其亲属、其他卫生保健人员、社区管理人员以及社会其他部门之间关系的行为准则和规范的总和。 一、社区护理伦理 准则 社区护士应遵循以下准则： 1.忠诚护理事业，全心全意为维护社区人群的健康服务 2.树立救死扶伤的信念，时刻把社区居民的利益放在首位 3.履行社区护士的责任和义务，有强烈的社会责任感，踏实努力的工作 4.不受种族、国籍、信仰、年龄、性别、教育程度、经济收入、社会地位的影响，对服务对象一视同仁 5.尊重社区人群的生命、权利、尊严、信仰、风俗习惯和基本需要。 6.服务对象的隐私，谨慎使用护理对象的资料。 7.对待工作认真负责，一丝不苟，确保服务对象的安全。 8.发扬团队精神，与医疗、预防保健等社区各类人员密切合作，共建健康社区，提供优质服务。 9.积极参与科研工作，拓展及提高护理知识和技能，不断进取，努力创新。 二、社区护士基本要求 社区护士的职责 社区护士是指在社区卫生服务机构及其他有关结构从事社区护理工作的护理专业技术人员。社区护士的职责有： 1.参与社区诊断，重点了解社区人群健康状况及分布、社区护理需求，发现社区人群的健康问题和影响因素，参与监测影响群体健康的不良