读懂性激素六项检查课件.ppt

HCG的临床意义 妊娠诊断和治疗过程的观察。 子宮外妊娠和人工流产的诊断。 绒毛性疾病的治疗管理和治疗效果观察。 诊断早期妊娠。 肿瘤诊断指标。 90%以上的女性都有过内分泌失调的状况，像脸上长斑、白带异常、月经不调等。事实上，内分泌失调是女性性激素紊乱。通常检查内分泌就是： 通过血液检查女性激素（LH黄体生成素、FSH促卵泡素、PRL催乳素、PROG黄体脂酮素、E2雌激素、T、睾酮）分泌是否处于相对正常水平。 1）促黄体生成素（LH）：黄体生成至少和促卵泡激素主要是促进卵泡发痛和排卵，检测值过高，可能停经或不孕症； 也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。 *血LH的浓度，在排卵前期为2～15mIU/ml，排卵期为30～100mIU/ml，排卵后期为4～10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/ml。 低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合症，高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。 ?2）促卵泡生成激素（FSH）：是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。 *血FSH的浓度，在排卵前期为1.5～10mIU/ml，排卵期为8～20mIU/ml，排卵后期为2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml作为正常值。 FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。? 3）催乳素（PRL）：催乳素过高，可能是脑垂体肿瘤和甲状腺低下。 由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。 *血PRL正常值为0.08～0.92nmol/L。（在非哺乳期） 高于1.0nmol/L即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。?????? 女性的生殖内分泌轴包括了从中枢的大脑皮层到下丘脑，再到垂体，最后到卵巢和子宫内膜等一系列的靶器官和内分泌器官。下丘脑由中枢大脑皮层控制，但机制不明；它再通过分泌垂体促性腺激素释放激素（即 GnRH ） 来控制垂体，使垂体以脉冲式分泌卵泡刺激素（即 FSH ）和黄体生成素（即 LH ），这两种激素统称为促性腺激素；在这两种促性腺激素的交替作用下，卵巢里的小卵泡开始不断生长，并先后分泌雌激素和孕激素，中间会有排卵；而子宫内膜在雌孕激素的交替作用下，由增殖期变为分泌期，最终脱落，产生月经。所以，排卵和月经来潮是在这些激素的协调作用下完成的，其中任何一步出现问题，都可能会引发月经紊乱、排卵不正常以及各种激素水平的紊乱。 卵巢除了分泌雌、孕激素之外，还分泌雄激素，它在女性体内的主要作用是促进合成代谢。虽然分泌水平很低，但不可或缺。如果女性体内雄激素水平过高，就会产生一系列的代谢异常和其他的功能障碍。 激素检查在妇科疾病中的意义总结表。 女性的生殖内分泌轴包括了从中枢的大脑皮层到下丘脑，再到垂体，最后到卵巢和子宫内膜等一系列的靶器官和内分泌器官。下丘脑由中枢大脑皮层控制，但机制不明；它再通过分泌垂体促性腺激素释放激素（即 GnRH ） 来控制垂体，使垂体以脉冲式分泌卵泡刺激素（即 FSH ）和黄体生成素（即 LH ），这两种激素统称为促性腺激素；在这两种促性腺激素的交替作用下，卵巢里的小卵泡开始不断生长，并先后分泌雌激素和孕激素，中间会有排卵；而子宫内膜在雌孕激素的交替作用下，由增殖期变为分泌期，最终脱落，产生月经。所以，排卵和月经来潮是在这些激素的协调作用下完成的，其中任何一步出现问题，都可能会引发月经紊乱、排卵不正常以及各种激素水平的紊乱。 卵巢除了分泌雌、孕激素之外，还分泌雄激素，它在女性体内的主要作用是促进合成代谢。虽然分泌水平很低，但不可或缺。如果女性体内雄激素水平过高，就会产生一系列的代谢异常和其他的功能障碍。 * 总结LH，FSH，E2，PROG的临床意义如下: 首先内分泌疾患的診断： ?掌握下丘脑－垂体－性腺系 ?疾病部位的鉴别（LHRH負荷） ?多嚢胞卵巣症候群の診断 。 其次、不妊症治療时， ?排卵時期的予測 ?卵胞発育的监控。 一种含糖量在15-18%、分子量为29000的糖蛋白，都是由以α链和β链两条链结合的形式存在。其中 * 读懂性激素六项检查 2016年必威体育精装版 一 测定女性性激素6项的常识及临床意义 目前国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值，且由于各种试剂的来源，测定的方法，数据的计算，采用的单位不同，即使同一激素标本，各实