休克及窒息习题剖析.doc

休克及窒息试题 一、单选题 A1型题 1、休克早期的最主要临床特征是( B ) 血压下降 脉压缩小 脉搏细数 四肢冰冷 尿量减少 2、某工地施工时不慎塌方，对塌方中严重损伤患者的处理最首要的是( C ) 抗休克 止血、骨折固定 防治窒息 镇静止痛 抗感染 3、关于休克代偿期的描述不正确的是( E ) 面色苍白 B、脉压减小 C、呼吸增快 D、手足湿冷 E、表情淡漠 4、创伤性休克的急救，主要措施是( A ) 制止出血，补充血容量 及时手术 分级后送 应用抗休克药物 尽快包扎伤口 5、患者突发大咯血窒息，最关键的抢救措施是( D ) 立即建立静脉通道 立即使用呼吸中枢兴奋药 立即给予鼻导管吸氧 立即采取解除呼吸道梗阻的措施 立即准备气管插管 6、甲状腺一侧切除术后发生窒息最可能的原因是( A ) 出血压迫气管 B、喉返神经损伤 C、低血钙 D、气管塌陷 E、喉上神经损伤 7、引起开放性气胸患者休克的主要原因是( B ) 血容量不足 纵膈扑动，回心血量减少 伤侧肺完全萎陷 健侧肺部分受压 心脏受压 8、休克时主要的代谢改变是( A ) 酸中毒、高血钾 碱中毒、低血钾 低镁血症、低渗性脱水 低血钙、低血糖 成人呼吸窘迫综合症 9、休克病人最基本的病理生理改变为( A) 有效循环血量锐减和组织灌注不足 循环血量锐减和微循环障碍 微循环障碍和代谢障碍 组织灌注不足和细胞受损 微循环障碍和组织灌注不足 10、给休克患者快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据以下哪一项指标( E ) 面色和肢端温度 颈静脉充盈情况 根据已散失量 血压和脉搏 血压和中心静脉压 11、颈外侧部切割伤因大出血出现休克，现场急救中抗休克的措施首先是( C ) 立即输血 伤口填油纱布加压包扎 手指压迫出血部位以止血 血管收缩药物的应用 大量止血药物的应用 12、休克患者的主要致死原因是( B ) DIC B、MODS C、急性肾衰竭 D、继发性脑水肿 E、感染 13、取休克体位的目的，下列叙述不正确的是( C ) 增加回心血量 改善脑血流 防止下肢静脉血栓形成 防止膈肌上移影响心肺功能 增加心排血量 14、烧伤休克补液中，胶体液首选( B ) 全血 B、同型血浆 C、血浆代用品 D、低分子右旋糖苷 E、洗涤红细胞 15、肺炎患者出现感染性中毒性休克，此时首要处理是( A ) 补充血容量 用糖皮质激素 高流量吸氧 控制感染 用血管活性药 16、下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是( E ) 代谢性酸中毒 血压低、脉搏细数 意识淡漠 末梢血运差 皮肤出现瘀斑、瘀点 17、尿量能反映肾血流灌流情况，休克好转的指标下列说法正确的是( C ) 20ml/h 25ml/h 30ml/h 35ml/h 40ml/h 18、对休克患者应用血管扩张药的前提是( D ) 与强心药同时使用 舒张压不低于70mmHg 脉搏100次/分以下 血容量补足 收缩压不低于90mmHg 19、在烧伤病人防治低血容量性休克时，补液量重要的监测指标是( B ) 脉搏和血压 每小时尿量 口渴 肢体末梢循环 中心静脉压 20、关于低血容量性休克，下列陈述不正确的是( D ) 病因包括失血、失液、创伤等 不一定伴有严重创伤 创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂 治疗首先考虑输血以补充血容量 最基本和首要的措施是迅速补充血容量 21、符合休克代偿期临床表现的特点的是( E ) 血压下降、脉压显著缩小，心率加快，尿量减少 血压下降、脉压轻度缩小，心率加快，尿量减少 血压正常，脉压无变化，心率加快，尿量正常 血压轻度降低，脉压无变化，心率加快，尿量正常 血压正常或稍升高，脉压缩小，心率加快，尿量正常或减少 22、休克晚期( C ) 血压变化不大而舒张压升高 血压明显下降而脉压无变化 全身广泛出血倾向及内脏出血 精神烦躁不安，伴有代谢性酸中毒 无血压、无脉搏、尿量20ml/h左右 23、严重创伤后，血压降低，脉搏细数，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意( D ) 避免使用血管收缩药 及时使用甘露醇 药物对各脏器的毒性 及时扩充血容量 急性肾衰竭的发生 A2型题 24、患者男性，30岁，两天前右上腹开始疼痛，后全腹痛并伴有高热，查体：体温：39.5℃，脉搏110次/分，血压88/62mmHg，白细胞12x109/L，面色苍白，神志淡漠，板状腹，尿少。请问目前其休克处于( C ) 休克代偿期 微循环收缩期 中度休克抑制期 重度休克抑制期 DI