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中央广播电视大学护理学专业（专科） 毕业实习（集中实践环节）大纲及毕业作业要求 一、指导思想 　　根据电大护理学专业学习者在职在岗、以及来自全国各级各类护理岗位的特点，新一轮护理专业（2005年秋季入学）集中实践教学和毕业作业的要求，在广泛调研并总结以往实践教学实施经验的基础上，特别强调： 　　1、加强岗位实习，突出能力培养； 　　2、熟练掌握基本护理技术及有关专科护理技术，并规范化操作； 　　3、学习运用护理程序制定护理计划，对患者实施整体护理，提高护理水平；并运用正确的格式书写护理计划； 　　4、学习运用所学知识对患者进行健康教育，提高进行健康教育的能力； 　　5、了解和学习护理学的新技术和新进展；了解社区护理、精神科护理、传染病护理的基本知识和技能。 　　（注：根据护理专业学员来自不同护理岗位的现实情况，如一些来自省级医院，一些来自地、市、县级医院，还有一些来自社区医院、乡镇卫生等，毕业实习和护理作业的要求有区别。） 　　二、毕业实习（集中实践环节）的内容与要求 　　毕业实习12学分。包括岗位实习、参观见习、专科见习三部分。其中对来自县级及以上医院的护理学员，完成岗位实习和参观见习两部分；来自县级以下医疗卫生机构的护理学员须完成岗位实习、参观见习、专科见习三部分。 　　（一）岗位实习 　　1、实习要求 　　1）县级及以上医院的护理专业学员 　　在所在医院所在护理岗位实习12周，按要求熟练掌握各项护理技术，并通过相应技术考核，获得12学分。 　　2）县级以下医院护理学员 　　在所在医院所在岗位实习8周，熟练掌握各项护理技术，并通过考核，获得8学分。 　　2、岗位实习内容 　　县级及以上医院的学员，须熟练掌握下述10条内容规定的要求；县级以下医院的学员，须熟练掌握下述前8条内容规定的要求；第9条和第10条不做统一要求。 　　1）掌握各种卧床法、卧床病人更单法、病人入院及出院护理、晨晚间护理、病人头发、体表、口腔卫生，压疮的分期和预防、治疗原则及护理技术。 　　2）掌握体温、脉搏、呼吸、血压的测量记录方法，体温单绘制法，氧气吸入法，吸痰法，鼻饲法，洗胃法，灌肠法，导尿术。 　　3）掌握病人常用的各种卧位及约束法。 　　4）掌握常用的物理和化学的消毒、灭菌法；掌握无菌技术操作，穿脱隔离衣的方法。 　　5）掌握口服给药、雾化吸入、注射法、药物过敏试验液配置法、皮试结果判断；静脉取血、输液、输血方法。 　　6）掌握心肺复苏的操作方法 　　7）掌握常规标本采集的意义及方法。 　　8）掌握医嘱处理、病例报告、重症记录、护理病历、液体出入量记录单的书写方法。 　　9）掌握输液泵、微量泵、静脉留置针、吸痰器的使用方法。 　　10）掌握简易呼吸机、心电监护仪、心电图机的使用方法。 　　3、岗位实习考核 　　县级及以上医院学员实习12周，县级以下医院学员实习8周，组织在有条件的医院或当地医学院校进行考核。考核至少确定6项护理技术，其中无菌技术、注射技术、静脉输液、心肺复苏技术必考，其余两项由教学点根据实际情况而定。考核标准参考“中央广播电视大学护理专业毕业实习指导手册”，或各地卫生管理部门出台的有关护理技术操作规范等进行考核。要求规范、熟练。 　　完成岗位实习，通过各项考核并达到要求者，县级及以上医院学员获得12学分，县级以下学员获得8学分。 　　（二）参观见习 　　利用岗位实习时间，教学点须组织学员参观精神科（医院），了解精神卫生知识、常见精神科疾病的基本表现、护理及预防知识；参观传染病科（医院），了解传染病基本知识、临床常见传染病护理工作的基本内容；参观社区医院，了解社区护理工作的基本内容。提倡聘请有关专家进行讲座，或聘请有关医院的护理学员介绍经验。 　　各教学点可根据当地实际，选择精神科（医院）、传染科（医院）、社区医院三个中任意两个组织参观。 　　（三）专科见习 　　1、见习要求 　　县级以下医院学员，完成岗位实习8周后，须到县级及以上医院进行专科见习，时间为4周，可累计进行。 　　要求学员根据自己的需求，在县级及以上医院的内科、外科、重症监护和急诊四个科室中任选其一进行见习，不得轮岗见习。 　　2、各科见习内容 　　1）内科见习内容 　　（1）掌握内科常见病的临床表现及处理原则。重点是循环、呼吸、消化、泌尿、神经内科的疾病 　　（2）正确运用人际沟通技巧，采集患者病史及心理社会资料并进行身体评估 　　（3）运用护理程序，实行整体护理 　　（4）正确使用心电图机 　　（5）了解新技术的应用 　　（6）掌握常见实验室化验正常值（血、尿、便、肝功） 　　2）外科见习内容 　　（1）熟悉外科常见病的临床表现及围术期护理，外科病人的营养支持和护理。 　　（2）熟悉换药原则 　　（3）熟悉减压及各种引流导管的使用目的和护理 　　（4）掌握无菌技术