临床护理的道德要求2003.docVIP

临床护理的道德要求 [教学目的]： 通过本章的学习，掌握和熟悉护士角色及护理道德的概念、护理的道德作用，基础护理的道德特征，了解临床各科护理中的道德要求。 [教学要求]： 掌握 临床护理道德的概念及其特征 熟悉 基础护理的内容及整体护理的道德要求 3、 了解 关于临床各科护理中的道德要求 本章是四节内容 第一节 护士角色与护理道德 第二节 基础护理的道德特征 第三节 整体护理的道德要求 第四节 临床各科护理中的道德要求 护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分，在医疗实践中担负着特殊的工作和任务，它要求从事护理工作的护士，不仅要有广博的知识和精湛的护理技术，还必须具备高尚的护理道德。因此，重视护理道德的研究，对提高护理工作的水平，推动护理科学的发展，都具有十分重要的意义。 护士角色与护理道德 按照社会学家米特的“角色理论”，任何社会个体都X属于某个社会群体，都充当着一定的社会角色。从事护理工作人员的人隶属于护理群体，在社会中行使着护士的角色。牢固树立护理道德观念，在工作中讲求护理道德是顺利地行使护士角色，圆满地完成护理工作的基本保障。 在这种情况下，受过良好教育，才华出众，端庄美丽的南丁格尔（Nightingale.F,1820-1910）毅然投身于护理病人的工作。她不顾社会舆论的讥讽，家庭的反对，全心全地投入了护理工作，创立了护理学。1855年，英，法对沙俄的克里米亚战争爆发，南丁格尔获悉战争中伤病员因得不到及时的护理而大批死亡，立即率领应招的护士赶X前线。在战场上，她们为伤员清洗上口，创面，拆洗衣服，消灭X鼠，甚至安排伙食，洗刷地板，每天工作超过20个小时。她们的工作改变了战争伤员救治护理的局面，是伤病员的死亡率由50%下降到3%南丁格尔等人的事迹充分体现了这些护理学开拓者的崇高道德品质。她们的献身精神使这项长期受人歧视的工作变成了需要有高尚情操，具备多方面知识和技能才能胜任的受到人们尊重的科学事业。 道德要求 1.同情、理解，热情服务； 2.作风严谨，高度负责； 3.密切联系，团结协作； 4.环境优美，安全舒适。 护士素质 　　护士肩负着救死扶伤的光荣使命。护士素质不仅与医疗护理质量有密切的关系，而且是护理学科发展的决定性要素。因此，不断提高自身素质，是合格护士的重要任务。 一、临床护理工作 （一）临床护理工作特征 二、临床护理道德 （一）护理道德原则 （二）护理道德规范 1、尊重患者原则  2、最优化原则  3、合作原则 （二）护理道德规范 1、忠于职守 2、尊重同事  3、保守医密 4、知情同意 患者赵某，女，３４岁。诊断为结核性缩窄性心包炎，准备手术。术后住抢救室，特护，病情稳定，用洋地黄类药物控制心力衰竭。术后第三天（星期日），夜班主治医师Ａ于下午５:００打电话给白班医师B因个人有事晚到一会儿，并说：你可以按时下班，有事请骨科值班医师Ｃ照顾一下。”医师日下班前告诉护士如病情不好，脉搏超过１２０次／分，可以给西地兰０.２ｍｇ，有事可找医师C.晚６:３０，患者自觉心慌，脉搏１００次／分，护士给西地兰０．２ｍｇ静脉推入。晚７:３０憋气加重，血压９０／７０ｍｍＨｇ、脉搏１４０次／分，中心静脉压１４ｍｍＨｇ，护士在没有正式医嘱的情况下，静脉又给西地兰０.２ｍｇ。晚９:３０症状加重，呼吸浅表、减慢，面色紫绀，血压测不到，护士又经静脉给西地兰0.４ｍg,并请医生抢救。当医师Ａ赶到时正在抢救之中，晚１０:３０抢救无效死亡。患者家属认定是医师不到位、抢救不及时而死亡的，要求追究责任，于是发生了医疗纠纷。 请你对此纠纷作伦理分析。 从上述案例可以看出： 一．医生未遵守各级医生的职责、岗位责任制，反映出医德医风建设存在较为突出的问题—— 二．抢救室一刻也不能离开医生，医生Ａ打电话迟到而请医生Ｃ照顾一下是不妥的，医生B 三．患者死亡的原因一方面是病情严重，另一方面是与医生抢救不及时、工作不负责、护士擅自治疗有关系的，应负有道德责任。 基础护理的道德特征 护理是一项对病人疾病的转归起着较大作用的临床护理工作。基础护理做好与坏又与护理人员的道德水平直接有关。因此，强化护理人员的修养是提高基础护理质量的基本保障。 医护为一体是古代护理的特点之一，19世纪之前，世界各国都没有护理专业。被古希腊誉为“医学之父”的希波克拉底（Hippocrates）就很重视基础护理，他教患者漱洗口腔，指导精神病病人欣赏音乐，调节心脏病，肾脏病患者的饮食，从现代观点看，这些都是有益于病人康复的护理。我国传统医学专著中并无“护理”两字，但中医治病的一个重要原则是、“三分治，七分养”。它