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儿科护理技术操作流程 无菌技术操作流程 操作流程 操作方法 准备 自无菌包内取用治疗巾，铺无菌盘 自无菌包内取用治疗碗、短镊 自无菌容器内取用棉球、纱布 取用无菌生理盐水 ●护士：着装整洁，洗手，戴口罩 ●环境：清洁、宽 ●操作台面：用擦拭法进行清洁消毒 ●用物：治疗盘、无菌持物钳及镊子、无菌棉球雄、无菌纱布罐、无菌生理盐水 1瓶、无菌换药包(内有换药碗1个、弯盘1个、镊子2把)、无菌手套、无菌治疗巾、碘伏、棉签、笔、剪刀、开瓶器、污物罐、手消毒凝胶 ●检查治疗盘是否清洁干燥；查看无菌包名称和灭菌日期 ●无茵包放在清洁、干燥、平坦处，解开并将系带卷放于包布下，按原折顺序逐层打开无菌包 ●用无菌持物钳取出治疗巾1块，放在清洁的治疗盘内 ●放回持物钳，将包布按原折痕包起，将系带以“一”字形包扎并注明开包日期、时间 ●双手捏住治疗巾中间的折边横向拉开双层，由近向远铺于治疗盘上，上面一 层向远端呈扇形折叠，开口边向外 ●同上法检查并打开无菌换药包 ●夹取治疗碗、弯盘分别放于无菌盘的左右两侧 ●先拿起容器盖平移离开容器，内面向上置于桌面上，或内面向下拿在手中 ●用无菌持物钳夹取棉球数个，立即盖严容器，将棉球置于治疗碗中；同法夹 取无菌纱布数块置于弯盘中 ●取盛有无菌生理盐水的密封瓶，擦净瓶外灰尘，认真查对药名、剂量、浓度、 有效期，检查瓶盖有无松动、瓶子有无裂缝、溶液是澄清(塑料瓶装或袋装 盐水检查外包塑料袋是否有水汽) ●用启瓶豁撬开锅盖 ●取碘伏消毒棉签，由瓶塞上缘向下旋转消毒至瓶颈膨大部(无菌塑料瓶装或 袋装生理盐水消毒输液口连接处到中部) ●用小持物钳将橡皮塞边缘向上翻起瓶塞 ●左手示指和中指放入已翻上的橡胶塞内，稍撑开取下橡皮塞 ●右手拿起密封瓶，标签朝向掌心，倒出少量溶液冲洗瓶口 ●从已经冲洗的瓶口处倒出适量溶液至治疗碗中 ●记录开瓶日期、时间(无茵塑料瓶装或袋装生理盐水消毒后无茵剪剪开输液 口连接管处一次性取用) 续表 操作流程 操作方法 盖无菌盘 戴无菌手套 脱手套 注明 ●拉平治疗巾扇形折叠层盖于物品上，上下边缘对齐，先将两侧边缘向上翻折一次，再将下边开口向上翻折，注明铺盘时间 ●检查无菌手套的有效日期及包装袋有无破损，打开手套袋 ●右手掀起手套袋开口处外层，左手捏住右手套翻折部分(手套内面)，取出右手套，将右手伸入手套内，小心截好 ●左手掀起手套袋开口处外层，将已截手套的右手指插入左手手套翻边处(手套外面),收手套包装，取出左手套，将左手伸人手套内，小心戴好 ●双手调整手套位置，将手套的翻边口套在工作衣袖外面 ●用截手套的右手捏住左手套腕部外面翻转脱下 ●用已脱下手套的左手插入右手套内，将其翻转脱下 ●将已脱下的手套在消毒液内浸泡，洗手 ●铺好的无茵盘、开启的无菌物品及消毒液有效期如下 无菌盘 4小时 无菌包 24小时 无菌溶液外用 24小时 无茵溶液静脉用 4小时 碘伏 7 天 无茵棉签 24小时 穿脱隔离衣操作流程 操作流程 操作方法 准备 评估 穿衣 脱衣 整理 卫生洗手 ●护士：着装整洁、洗手、截口罩、卷袖过肘 ●用物：隔离衣、手套、手消毒凝胶、挂衣架、擦手纸、污衣桶、脚踏污物桶 ●评估斋隔离的环境条件 ●评估患者病情，需隔离的类别 ●取：手持衣领取下隔离衣，清洁面向内 ●伸：穿袖伸手(一左二右三伸手) ●扣：两手臂上举扣领扣(由中央向两侧，衣袖勿触脸) ●扎：扎两袖口 ●解：解开腰带活结， ●折：将隔离衣两边缘在背后对齐，向一侧折叠 ●系：系腰带 ●戴：戴手套 ●松：松腰带，打结 ●解：解袖口 ●塞：在肘部将部分衣袖塞人抽内 ●脱：脱手套 ●刷：刷两手各1分钟(前臂、腕部、手背、手掌、手指、指甲、指缝) ●擦：擦十两手 ●解：解开领扣 ●脱：脱去两衣袖(包抽退手) ●提：提衣领对齐衣边 ●挂/裹：隔离衣挂衣钩上(如隔离衣已污染或一次性使用，可将隔离衣清洁面向外包裹放污衣袋内) ●整理衣物，分类放置 ●流动水七步洗手 说明：因隔离穿脱涉及手腕部位的清洁，因此脱隔离衣时需多加一步洗手程序：为手腕部 三、扫床操作流程 操作流程 操作方法 准备 评估解释 移开桌椅 松被翻身 清扫各单 逐层铺单 清扫对侧 整理盖被 归位清理 扫床顺序及要求 整理用物 洗手 ●护士：着装整洁，洗手，戴口罩 ●用物：扫床车上层备大单、中单、被套、枕套、扫床刷、一次性扫床巾，下层：污衣袋 ●评估病室环境、有无治疗或进餐