全院性质量监控指标一览表剖析.doc

General Statistics 一般统计资料 Statistics 统计项目 资料收集负责人Who collect data? 资料收集处Where collect data? 资料收集时间How often collect data? 分析频率 How often analyze data? 建议质量趋势/差异分析工具Recommendation of Trend/variation analysis Tools 入院病人数 Admissions 病案室HID 住院病房 Inpatient unit 每月 Monthly 每月 Monthly 直方图 Bar chart 出院病人数 Discharges 病案室HID 住院病房 Inpatient unit 每月 Monthly 每月 Monthly 直方图 Bar chart 平均住院日 Average length of stay in hospital 病案室HID 住院病房 Inpatient unit 每月 Monthly 每月 Monthly 控制图 Control chart t 留观病人 Observation Patients 病案室HID 急诊室 ER 每月 Monthly 每月 Monthly 直方图 Bar chart 住院病人死亡率 Inpatient Mortality rate 病案室HID 住院病房 Inpatient unit 每月 Monthly 每月 Monthly 控制图 Control chart 围手术期死亡率 Perioperative Mortality Rate 病案室HID 住院病房 Inpatient unit 每月 Monthly 每月 Monthly 控制图 Control chart 急诊病人数 ER Visits 病案室HID 急诊室 ER 每月 Monthly 每月 Monthly 直方图 Bar chart 住院病人手术例数 Inpatient Operative encounters 病案室HID 手术室 Main OR 每月 Monthly 每月 Monthly 直方图 Bar chart 门诊病人手术例数 Outpatient Operative encounters 病案室HID 门诊手术室 OPD-OR 每月 Monthly 每月 Monthly 直方图 Bar chart 新生儿 Deliveries 病案室HID 妇产科 OB/GY 每月 Monthly 每月 Monthly 直方图 Bar chart Statistics 统计项目 资料收集负责人Who collect data? 资料收集处Where collect data? 资料收集时间How often collect data? 分析频率 How often analyze data? 建议质量趋势/差异分析工具Recommendation of Trend/variation analysis Tools 剖腹产率 Cesarean Section Rate 病案室HID 妇产科 OB/GY 每月 Monthly 每月 Monthly 直方图 Bar chart 每年员工离院率 Annual turnover rate (HR) 郭杏雅（人事部）HR 人事部HR 每年 Yearly 每年 Yearly 控制图Control chart JCI要求的质量监控指标 QPS标准 QPS Standards 监测指标What Monitor Indicators 资料收集负责人Who 资料收集处/ 样本量 Where/Samples 资料收集时间When 分析频率 Analysis 建议质量趋势/差异分析工具Recommendation of Trend/variation analysis Tools QPS.3.1 临床监控包括病人评估 Clinical monitoring includes patient assessment 大病史完成超过24小时 H P completed 24hr 质量管理办公室 QM Office 周末和周一入院的新病人New Admission on Monday 每月 Monthly 每月 Monthly 控制图 Control chart QPS.3.2 Clinical monitoring includes laboratory 临床监控包括实验室服务 检验科 急诊检验报告60 分钟(CBC,UA,CX7) Emergency Lab report60′ (CBC,UA,CX7) 费春荣（检验科） Labora