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第二章中药的相关理论 一、中药的名称及现状 中药的发明与应用在中国已有几千年的历史,而中药一词则出现较晚,自西方医学传入中国后,为了区分两种医药学才有了中药之称。 中药:我国传统使用的植物、动物、矿物药及其成药称中药。现已知中药资源总有12807种,其中药用植物11146种,药用动物1581种,药用矿物80种。 二、中药的来源 中药和整个医药体系一样,也是随着生产的逐步发展而产生的。我国古代的许多典籍中都有“神农尝百草”的传说。《淮南子》载:“神农尝百草之滋味,水泉之甘苦,令民知所避就,一日而遇七十毒,”说明了先民在生产实践中创造医药的过程。对于“神农”,我们不能把他看作一个具体的人,而应把他当作原始社会农业经济时期劳动人民的代表。 从目前掌握的材料看来,大约五六十万年以前,我们的祖先中国猿人(蓝田猿人一北京猿人一山顶洞人),已经生活在这块土地上。原始人在最初的生产活动中,在饥不择食的情况下,自然难免会误食一些有毒或有剧烈生理效应的动、植物,以致引起呕吐、腹泻、昏迷甚至死亡。经过无数次的反复试验,就形成对某些动、植物可食、某些不能食的认识。接着慢慢地,他们又发现如果人有了某种病痛,吃了一些原属不能食的有害动、植物后,反而可以解除疾苦。于是,他们便对这些动、植物获得第二个认识,即它们可以用来治病,这便是药物了。 二、中药的来源 这两种认识经过无数次反复的实践,逐渐从口耳相传到结绳契刻,最后到文字记载,这样逐渐形成中药的知识。 自从有人类开始,原始人便在生产的同时开始了医疗活动,并逐步形成药物的知识。所以中药的萌发,早已同原始人的生产劳动联系在一起。那么为什么历史典籍特别强调神农呢?多数人认为有以下三个因素:①太远则湮渺而无据,难以取信于人;②到了农业经济时期,才有可能把这些有疗效的药物通过引种留在氏族内,以备试验研究及发生疾病时运用;③这时出现的陶器,不但提高了原始人熟食的技术,并为“汤液”这一中药最重要的剂型创造了条件。 三、中药的性能 中药性能又称药性,药性理论是中药理论的核心,主要包括四气、五味、归经、升降沉浮、毒性等。 中药的性能与性状是两个不同的概念,前者是对中药作用性质和特征的概括,是依据用药后的机体反应归纳出来的,是以人体为观察对象。后者是指药物形状、颜色、气味、滋味、质地,是以药物(药材)为观察对象。 把药物治病的多种多样的性质和作用加以概括,主要有性、味、归经、升降沉浮及有毒、无毒等方面,统称为药物的性能。 四、中药治病的原理 药物治病的基本作用不外乎是祛除病邪,消除病症;恢复脏腑功能的协调,纠正阴阳偏胜偏衰的病理现象,使之在最大程度上恢复到正常状态。 药物之所以能够针对病情,发挥上述基本治疗作用,乃是因为各种药物各具有若干特性和作用,前人也称为药物的偏性,意思是说以药物的偏性纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰。 五、药性与药味 药物都具有一定的性和味。性与味是药物性能的一个方面。 自古以来,各种中药书籍在论述一药物时首先标明其性味,这对于认识各种药物的共性和个性,以及临床用药都有实际意义. 药性 药性是根据实际疗效反复验证然后归纳起来的,是从性质上对药物多种医疗作用的高度概括。 四性(四气) 即:寒、热、温、凉,古时也称四气。 其中温热与寒凉属于两类不同的性质。温热属阳,寒凉属阴。 而温与热,寒与凉则分别具有共同性;但温次于热,凉次于寒,即在共同性质中又有程度上的差异。 对于有些药物,通常还标以大热、大寒、微温、微寒等词予以区别。 药物的寒、热、温、凉,是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的。是与所治疾病的寒、热性质相对而言。 寒性 能够减轻或消除热证、泻火,解毒等作用的药物,一般属于寒性或凉性,如黄芩、板蓝根对于发热口渴、咽痛等热证有清热解毒作用,表明这两种药物具有寒性或凉性。 热性 热性温性的药物多具有祛寒,助阳,温中,通络等作用。能够减轻或消除寒证的药物,一般属于温性之上,如附子、干姜对于腹中冷痛、脉沉无力等寒证有温中散寒作用,表明这两种药物具有热性。 性平 此外,还有一些平性药,是指药性寒、热性不甚显著、作用比较和缓的药物。 其中也有微寒、微温的,但仍未越出四性的范围;所以平性是指相对的属性,而不是绝对性的概念。 药味 至于药味的确定,是由口尝而得,从而发现各种药物所具不同滋味与医疗作用之间的若干规律性的联系。 因此,味的概念,不仅表示味觉感知的真实滋味,同时也反映药物的实际性能。 五味 五味的
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