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第三章 血液 第一节 血液的组成和理化特性 一、血液的基本组成和血量 第一节 血液的组成和理化特性 一、血液的基本组成和血量 血量(blood volume)：动物体内的血液总量，占体重的6%-8% 循环血量：在心血管中不断循环流动的血液。 储存血量：滞留在肝、肺、脾、皮下静脉丛和皮肤等处的血液流动缓慢的血液量。 血量恒定：维持动物血压恒定，维持全身器官血供 失血10%：机体调节机制可进行代偿→恢复 失血≥20%：代偿不能维持动脉血压，可导致功能障碍→临床症状 失血≥30%：出现生命危险 第一节 血液的组成和理化特性 二、血液的主要机能 营养功能——血浆蛋白 运输功能——血浆蛋白、球蛋白 维持内环境稳定——缓冲对 参与体液调节——激素 防御和保护功能——白细胞 第一节 血液的组成和理化特性 三、血液的理化特性 （一）颜色与气味 （二）血液的比重（哺乳动物） 血液的比重为1.050～1.060，取决于红细胞的数量 血浆的比重为1.025～1.030，取决于血浆蛋白含量 第一节 血液的组成和理化特性 三、血液的理化特性 （三）血液的粘滞度 血液的相对粘滞度约4～5,取决于红细胞的数量； 血浆的相对粘滞度约1.6～2.4,取决于血浆蛋白含量。 第一节 血液的组成和理化特性 三、血液的理化特性 (四)血浆渗透压 血浆中的溶质吸引水分子透过半透膜的力称血浆渗透压。 正常值（哺乳动物）：313mOsm/kg.H2O ≈5330mmHg ≈711kPa 第一节 血液的组成和理化特性 三、血液的理化特性 （五）血浆的pH(酸碱度) 1.正常值：pH为7.2～7. 5 2.维持相对稳定的因素 (1)血浆中的缓冲物质 主：NaHCO3/H2CO3缓冲系（比值为20∶1）； 次：Na2HPO4/NaH2PO4和血浆蛋白钠/血浆蛋白等 (2)肺和肾的调节：通过肺和肾不断排出体内过多的酸和碱 第二节 血细胞及其功能 一、红细胞生理 （一）红细胞的形态、数量及其功能 形态：成熟的红细胞无核，呈双凹圆碟形，中央部较薄，周边稍厚。直径约8μm，厚约2μm，表面积约145μm２。 数量：男子为4.5～5.5×1012个/L (450～550万个/mm３)平均5.０×1012个/L (500万个/mm３ ) 女子为4.0～5.0×1012个/L (400～500万个/mm３) 平均为4.5×1012个/L (450万个/mm３)。 红细胞内的主要成分是血红蛋白(Hb)。 男子Hb的含量为：120～160g/L (12～16g%) 女子Hb的含量为：110～150g/L (11～15g% ) 第二节 血细胞及其功能 一、红细胞生理 （一）红细胞的形态、数量及其功能 红细胞的功能 1.运输O2和CO2 O2和Hb结合成HbO2,100ml血液可运送20ml的O２，在血液中由红细胞运输的O２比溶解于血浆的多70倍。 Hb 还可以和CO２ 结合， 以氨基甲酸血红蛋白(HbNHCOOH)的形式运输CO２。在红细胞参与下，血浆运输CO２的能力比直接溶解于血浆中的多18倍。 2.缓冲作用 红细胞内的缓冲对可以缓冲血液的酸碱物质,维持血浆pH。 主要的缓冲对:KHCO3/H2CO3；蛋白质钾盐/蛋白质 第二节 血细胞及其功能 一、红细胞生理 （二）红细胞的可塑性变形和渗透脆性 第二节 血细胞及其功能 一、红细胞生理 （二）红细胞的可塑性变形和渗透脆性 红细胞的渗透脆性 红细胞在低渗溶液中发生膨胀、破裂的特性，称渗透脆性。 ◆正常情况下，红细胞在等渗溶液中会保持其正常形态和大小，若将红细胞放入低渗溶液中，水分子将透入红细胞内，引起红细胞膨胀以至最后破裂，血红蛋白逸出而发生低渗性溶血。 ◆正常人的红细胞一般在0.45%的NaCI溶液中开始有部分破裂，在0.35%的NaCI溶液中几乎全部破裂。 ◆故临床上以0.35%～0.45% NaCI溶液作为正常红细胞渗透脆性的范围。 第二节 血细胞及其功能 一、红细胞生理 （三）红细胞的悬浮稳定性 第二节 血细胞及其功能 一、红细胞生理 （三）红细胞的悬浮稳定性 测定血沉的意义： ①血沉愈慢，表示悬浮稳定性愈大；血沉愈快，表示悬浮稳定性愈小。 ②测定血沉有助于某些疾病的诊断。患某些疾病时（如活动性肺结核、风湿病等），血沉可明显加快。此时易发生红细胞叠连。 红细胞叠连是多个红细胞发生以凹面相贴。叠连的原因是血浆中球蛋白、纤维蛋白原及胆固醇含量增加。 第二节 血细胞及其功能 一、红细胞生理 （四）红细胞生成及破坏 1.红细胞的生成 ⑴生成部位胚胎期为肝、脾和骨髓；出生后主要在红骨髓。 ⑵造血过程（图） 第二节 血细胞及其功能 红细胞的生成过程，红细胞的生成经历以下阶段： 第二节 血细胞及其功能 （四