医患纠纷法律简述.doc

医患纠纷法律简述 一、引言 近年来，医患冲突不断，暴力伤医事件屡屡成为社会焦点。医患关系作为人类社会人与人之间的一种特殊关系，在很长一段时间内处于非常和谐的状态，古有医者悬壶济世，医生视治病救人为自己的天职，视救死扶伤为最崇高的职业，不计较病人酬谢多寡，病人视医者为自己健康和生命的保护神，彼此之间建立了一种信赖的关系，相互之间都以对方的利益为自己的追求。医生把病患的康复视为对自己最大的犒赏，病人从不怀疑医生的高尚情操，医患之间基本上不存在利益冲突。然而，近一个世纪以来，随着人类社会的巨大变迁，医患关系也开始发生着很大变化。首先随着物质生活的极大丰富，人们越来越重视医疗保健方面的投入和期望，而医疗保健服务行业日益发展成为一个巨大的产业，需要强大的经济支撑，医生也更加重视自身的经济收入，医疗保健服务开始带有盈利色彩，医患之间传统的共同利益慢慢淡出，医生与患者之间的经济利益冲突，以及医生自身追求经济利益与追求职业崇高感之间的冲突，成为医患关系冲突的两个方面。 我国在经济社会转型之前，国家财政充当了医患之间利益冲突的“缓冲板”，国家通过财政补贴、公费医疗以及劳保医疗制度扶持医疗行业，患者的医疗经济负担较轻。随着我国改革开放和市场经济体制改革的推进，国家鼓励医疗机构利用市场机制对医院的补给进行自我扩充，国家抽出了医患关系的“缓冲板”，公费医疗和劳保医疗制度被医疗保险制度所替代，医疗费用的支付直接与患者个人负担挂钩，医疗费用直接成为居民的一项重要支出。不仅如此，医疗新技术、贵重药物的广泛使用等原因导致医疗费用直线上涨，“看病贵”的呼声日益高涨。当然对于患者而言，多数情况下最注重健康利益，只要疾病得到治愈或者症状得到缓解，即使花费大量的医疗费也是能够接受的，一般不会导致恶性医患冲突。但是，少数时候，当患者花费了巨额的金钱却没能得到期盼的疗效时，医患之间的经济利益冲突就会浮现出来，若这种冲突得不到及时疏导和解决，就可能酿成“暴力伤医”、“医闹”等恶性事件。 本文主要对我国现有医患纠纷涉及的相关法律法规进行解读，首先对医患纠纷进行概念解析，将医患纠纷进行分类，分析医患纠纷产生的基本原因，分析医疗纠纷以及医疗服务合同，其次从行政、民事法律部门规定对医患纠纷的处理展开论述，行政法律部门内重点讨论医疗事故的行政处理程序、我国医疗事故鉴定制度、医疗事故鉴定等内容，民事法律部门重点讨论医疗合同违约责任、医疗侵权责任的概念、医疗侵权责任的归责原则和举证责任分配、医疗侵权责任的证明标准和证明责任、医疗侵权责任的责任承担方式、医疗侵权责任的损害赔偿项目和赔偿标准、医疗机构的免责事由、医疗违约责任和医疗侵权责任的竞合等内容。 二、医患纠纷概述 1、医患纠纷的概念 纠纷是指基于利益冲突而产生的一种双边（或多边）的对抗行为。具体到医患纠纷是指医方与患方在诊疗过程中发生的，因医疗过失或者医疗服务而引起的纠纷。医患纠纷具有一定的复合性，它可能涉及多种法律关系，如行政法律关系、民事法律关系和刑事法律关系，相应的医患纠纷也可能出现多种法律责任的竞合，如违约、侵权等民事责任、行政责任和刑事责任的竞合。 2、我国医患纠纷的分类 我国医患纠纷可以简单分为两大类：基于医疗过错争议产生的医疗纠纷和与医疗过错无关的医患纠纷。A、基于医疗过错争议产生的医疗纠纷有两种基本形式：一是确定的医疗过失纠纷。在医疗过程中，确实存在医务人员的过失，如服务态度、责任心、技术问题或者已经构成了事故差错；二是疑似医疗过失纠纷。由于医疗行为的风险性和不确定性，医疗过程中出现了并发症或者其他意外情况导致损害的发生，在这一过程中医方是否存在过失，以及过失程度需要进一步的鉴定与确认。B、与医疗过错无关的其他医患纠纷有四种基本形式：一是医方不存在医疗过失，患者发泄情绪型纠纷。不存在医疗过失等问题，纯属于患者对治疗效果期望值过高，从而把不满情绪发泄到医方身上，如当前社会频发的“医闹”、“暴力伤医”等事件；二是医方不存在医疗过失，医患之间因人际关系矛盾而引发的纠纷；三是医疗费用纠纷。患者与医方就医疗费用发生的纠纷；四是人格利益侵权纠纷。与患者健康无关的其他权益纠纷，如医方侵犯了患者肖像权、名誉权、隐私权等人格利益，医方对脱离患者身体的组织器官的无权处分等。 3、医患纠纷产生的基本原因 导致医患纠纷产生的原因有许多种，简单归纳主要有以下： 一是政府和社会方面的原因。医疗体制的市场化改革导致医患双方纠纷利益冲突加剧，国家将医疗机构慢慢推向市场，利用市场经济对医疗机构进行自我扩充和补给，医疗保险制度取代公费医疗制度、劳保医疗制度使得居民自身负担的医疗费支出直线增加，少数时候，当患者花费了巨额的金钱却没能得到期盼的疗效时，经济利益冲突就会浮现出。媒体为了吸引公众眼球，对一些医患矛盾大肆渲染，加剧医患双方的紧张感，导致医患之间的