医院感染应知应会内容(三甲).docx

医院感染应知应会内容临床及医技科室医院感染管理小组职责一、各科医院感染管理小组组成成员及职责?组成人员：主任、兼职监控医生、护士长及兼职监控护士职责： 1、在科主任领导下负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。2、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。3、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。4、督促本科医师提高选用抗菌药物前相关标本的送检率，根据细菌培养和药敏试验结果和抗菌药物的特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应等，按照抗菌药物非限制使用、限制使用、特殊使用三类分级管理原则，合理使用抗菌药物。5、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度和手卫生规范。6、做好对保洁员、配膳员、陪护、探视者的医院感染管理二、各科室医院感染兼职监控医师职责1、在科主任领导下，负责本科室医院感染监测和医院感染调查。2、对本科室医、护、技人员进行预防、控制医院感染知识的培训。3、随时了解本科病人医院感染情况，发现或可疑医院感染病例，督促管床医师及时送病原学、药敏培养及有关检查，并及时填报医院感染登记表。4、经常督促本科室医师的无菌技术操作、消毒隔离制度的执行和手卫生规范。5、发现医院感染流行趋势或医院感染暴发时，立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助医院感染专业人员调查病因，寻找感染源和感染途径治疗病人，并采取积极有效的预防控制措施。三、各科室医院感染兼职监控护士职责1、协助护士长负责本科室护理人员预防控制医院感染知识学习教育。2、参加本科室医院感染管理质量考评检查，并将检查情况及时向科主任、护士长汇报及向全科反馈。3、督促本科室人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离制度和手卫生规范。4、定期进行医院感染卫生学监测和紫外线监测，并做好登记留存备查。5、及时了解本科室病人医院感染情况，发现或可疑医院感染病例时，积极协助配合医师查找感染源和感染途径并采用预防控制措施。6、做好本科室医务人员职业暴露与职业防护，及时填报本科室医务人员职业暴露报告卡、登记表及职业暴露后处理。7、在选用抗菌药物时应根据药物作用，配伍禁忌和配制要求，准确执行医嘱，并观察病人用药后的反应，配合医师做各种标本的留取和送检工作。医院感染定义及医院感染暴发的应急处置一、什么是医院内感染？医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。二、什么是医院感染暴发?医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。(我院对短时间内的设置是10天)三、医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时处置原则？1、上报医院感染管理科和医务处；2、及时采取有效处理措施，控制和治疗感染源；3、切断传播途径；4、对易感人群实施保护性隔离；5、及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作，积极查找原因。6、调查处置结束后，及时总结经验教训，制定今后的防范措施。四、医院感染暴发的调查处置原则：“边抢救、边调查、边处理、边核实” 控制感染源： 1、必要时对病人和疑似病人进行隔离治疗，有明显的隔离标识。 2、避免传染与非传染病人收容于同一病房中。 3、在非传染病房中一旦发现传染病人和带菌者应及时进行隔离治疗。 4、对于某些特殊医院感染如MRSA、VRE、VRSA、多重耐药的铜绿假单胞菌感染、G＋芽胞杆菌污染等传染病人与普通病人严格分开安置； 5、感染病人与非感染病人分区/室安置； 6、感染病人与高度易感染病人分别安置； 7、同种病原体感染病人可同住一室； 8、可疑特殊感染病人应单间隔离。 五、重点环节、重点人群与高危险因素的监测1、对下呼吸道、手术部位、导尿管相关尿路、血管导管相关血流、皮肤软组等主要部位感染有预防控制制度与措施。2、有针对重点环节、重点人群与高危险因素管理与监测计划。3、每年对感染较高风险的科室的感染控制情况进行一次风险评估，并制定针对性的控制措施。4、对重症医学科导管相关性血源感染、呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路感染等的千日感染率进行监测，反馈到临床科室并提出控制措施，临床科室根据风险评估、监测数据、防控措施等进行自查和持续改进。医务人员手卫生一、手卫生定义1、手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2、洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手