游泳救生的现场急救.ppt

游泳救生的现场急救 宝鸡市游泳学校 刘寒冰 第五章 游泳救生的现场急救 本章提要 本章主要介绍了溺水后的生理变化和临床表现，现场急救的目的、原则和要求，心肺复苏的操作步骤、方法及常规处理方法。 第一节 溺水概述 一、发生溺水的原因和过程 发生溺水事故的原因诸多，主要表现形式为： 1）游泳者自身的状况； 2）开放游泳场所管理存在缺陷(标示不清)； 3）救生员的漏看等。 一般溺水过程： 溺水 技术差、体力不支、恐慌挣扎 闭气（持续时间约60秒） 肺入水（90%）及喉痉挛（10%） 呼吸骤停 濒死状态、心跳骤停和死亡。 第一节 溺水概述 二、溺水的分类 窒息导致缺氧形成低氧血症是溺死的主要原因，溺水时窒息缺氧的类型有两种，干溺和湿溺。 第一节 溺水概述 三、溺水后的生理变化和临床表现 一）溺水后的生理变化 溺水实质上是一种特殊型急性呼吸功能衰竭。溺水者淹溺后因过度紧张而屏气，造成喉、气管痉挛，发一窒息、缺氧；屏气到一定程度又开始主动呼吸，大量水涌入口、鼻中，使肺丧失通气功能，加剧缺氧、二氧化碳潴流和酸中毒，这一系列的病理、生理改变会导致低氧血症。 第一节 溺水概述 溺水后人体的生理变化 第一节 溺水概述 溺水后的临床表现 人体大脑是高度分化和耗氧最多的组织，对缺氧最为 敏感。脑组织的重量仅占身体重量的2%，但血流量却占心 输出量的15%，而耗氧量占全身的20%。 第一节 溺水概述 溺水者心搏、呼吸突然停止时的临床表现 1、意识丧失，溺水者昏倒。 2、面色苍白或转为紫绀 3、瞳孔散大。 4、颈动脉搏消失，心音消失。 5、部分溺水者可有短暂而缓慢叹气样或抽气样呼吸，功有短暂抽搐，伴头眼偏斜，随即全身肌肉松弛。 现场急救的目的、原则和要求 1、现场急救的目的： 现场急救是整个施救过程中最重要的措施之一。现场急救 的目的是抢救生命，提高生存率；减轻病痛，防止病情恶化， 降低伤残率。 2、现场急救的原则： 1）使溺水者尽快脱离水域； 2）先复苏后固定； 3）先止血后包扎； 4）先重伤后轻伤， 5）先救命后救伤； 6）先救治后运送；急救与呼救并重； 7）加强途中监护与救治。 现场急救的目的、原则和要求 3、现场急救的要求： 1）游泳场所应建立一整套对溺水者进行现场急救 的施救预案，有组织地开展现场急救工作。 2）施救人员应分工明确，措施得当，方法正确， 一旦出现险情要保证施救工作能有序地展开； 3）其次，要由游泳场所的法人代表选定临近的医 疗机构挂靠，并事先要了解和熟悉最佳运送路线、电 话号码和联系人。 小结 1）了解溺水的原因和过程。 2）正确判断溺水的类型。 3）根据溺水后的生理变化和临床表现，学会 判断溺水者的严重程度。 4）现场急救的目的、原则和要求。 什么是心肺复苏 简称CPR,广义地是针对心跳、呼吸停止所采取的抢救 措施，即用心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环，用 人式呼吸代替自主呼吸并恢复自主呼吸，达到恢复苏醒和 挽救生命的目的。心肺复苏的技术的三大要素是口对口人 工呼吸、胸外按压、体外除颤。 在美国西雅图,有百分之八十以上的成年人会此技术。 同样在美国，要取得中学教师的教学执照，其中最基本的 要求之一就是要获得美国红十字颁发的CPR证书。 在加拿大，心肺复苏课程是高中强制性的课程，而在 多伦多，心脏骤停成活率低的原因，归结为许多高中生毕 业后没有拯救生命的技能。 国外其对悴死病人的救活率超过百分之四十.反观国 内,依一项研究显示,患者到医前的救活率只有百分之一点 四,这其中原因乃是我国医院及社团不重视CPR训练,且大 多数人无受过正规的心肺复苏术训练。 心肺复苏的过程 心肺复苏的有效指标 终止心肺复苏的条件 心肺复苏训练中的安全问题 心肺复苏的检查程序及方法 心肺复苏是挽救溺水患者生命的最初阶段，不及时抢救，或方法错误，则将导致整个复苏过程的失败。因此，救生员在泳池发现溺水患者时，应该判断溺水的严重程度，并采取合理的评估和处理。所以，一般的心肺复苏必须严格按照以下的抢救步骤进行实施。 ①判断意识②高声呼救③急救体位