保险原理与实务保险合同.ppt

《保险原理与实务》 第一节 保险合同概述 一、保险合同的含义 《保险法》第十条的规定，“保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议” 二、保险合同的特点 1．保险合同是特殊的有偿合同 2．保险合同是射幸合同 3．保险合同是附合合同 4．保险合同是最大诚信合同 三、保险合同的种类 1、以合同当事人订立合同的意愿为标准，划分为：自愿保险合同和强制保险合同 2、按照保险标的价值的确定与否，划分为定值保险合同、不定值保险合同和定额保险合同 3、以保险标的为标准，划分为财产保险合同和人身保险合同 4、以保险人的承保方式为标准，划分为原保险合同、再保险合同、重复保险合同、共同保险合同 5、根据保险人所承保的危险状况的不同分为单一风险合同、综合风险合同和一切险合同 二、保险合同的客体 保险合同的客体是投保人投保于保险标的上的保险利益。 三、保险合同的内容 (一)保险合同的基本条款 1、有关保险主体的名称和住所 2、保险标的 3、保险责任 4、责任免除 5、保险期间和保险责任开始时间 6、保险价值 7、保险金额 8、保险费及其支付办法 9、保险金赔偿或给付办法 10、违约责任和争议处理 11、订立合同的年、月、日 (二)附加条款 (三)保证条款 第三节 人寿保险合同中的常见条款 一、不可抗辩条款 不可抗辩条款是指自人身保险合同订立时起，超过法定时限(通常规定为二年)后，保险人将不得以投保人在投保时违反如实告知义务如误告、漏告、隐瞒某些事实为理由，而主张合同无效或拒绝给付保险金。 二、年龄误告条款 我国《保险法》第54条第二、三款规定：“投保人申报被保险人年龄不真实，致使投保人支付的保险费少于应付保险费的，保险人有权更正井要求投保人补交保险费，或者在给付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例支付。”“投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人实付保险费多于应付保险费的，保险人应当将多收的保险费退还投保人。” 三、宽限期条款 宽限期条款是对合同约定分期支付保险费的，投保人支付首期保险费后，未按时交付续期保险费的，法律规定或合同中约定给予投保人一定的宽限时间（通常为1个月或2个月)，在宽限期期间，保险合同效力正常。 我国《保险法》第58条规定：“合同约定分期支付保险费，投保人支付首期保险费后，除合同另有约定外，投保人超过规定期限六十日未支付当期保险费的，合同效力中止，或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。” 四、中止、复效条款 我国《保险法》第59条规定：“依照前条(第58条)规定合同效力中止的，经保险人与投保人协商并达成协议，在投保人补交保险费后，合同效力恢复。但是，自合同效力中止之日起二年内双方未达成协议的，保险人有权解除合同。”“保险人依照前款规定解除合同，投保人已交足二年以上保险费的，保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值；投保人未交足二年保险费的，保险人应当在扣除手续费后，退还保险费。” 五、自杀条款 在人寿保险合同中，—般都将自杀作为责任免除条款来规定，主要是为了避免蓄意自杀者通过保险方式谋取保险金，防止道德危险的发生。 我国《保险法》第66条规定：“以死亡为给付保险金条件的合同，被保险人自杀的，除本条第二款规定外，保险人不承担给付保险金的责任，但对投保人已支付的保险费，保险人应按照保险单退还其现金价值。”该条第二款规定：“以死亡为给付保险金条件的合同， 自成立之日起满二年后，如果被保险人自杀的，保险人可以按照合同给付保险金。” 六、不丧失现金价值条款 订立保险合同产生的现金价值不因保险合同效力的变化而丧失。 保险人一般都把这种现金价值列在保险单上，当投保人不愿意继续交纳保险费时，投保人有权选择有利于自己的方式来处理这笔现金价值。 七、保单贷款条款 保单贷款通常是投保人以保险单作质押向保险人贷款，贷款数额按有关法律或合同约定，一般不超过保单现金价值的一定比例。 第四节 保险合同的订立、履行、变更与终止 1、要约 1、要约 要约亦称订约提议，是一方向另一方提出订立合同的建议。发出要约的人可称为要约人，接收要约的人称为受约人。而受约人可提出新的要约。构成要约的条件有以下几点： (1)要约人有愿意订立合同的明确意思表示； (2)要约必须向特定的人发出； (3)要约应当是要约人对于合同主要内容的完整的意思表示； (4)要约应当有要求另一方作出答复的期限。 2．承诺 承诺亦称接受提议，是指受约人在收到要约后，对要约的全部内容表示同意并作出愿意订立合同的意思表示。承诺的人可称为承诺人，承诺人一定是受约人，但受约人不一定是承诺人。承诺一般要具备以下条件： (1)承诺必须由受约人本人或有订立合同的代理权人向要约人作出； (2)承诺的内容应当与要约的内容完