妊娠高血压疾病的营养和膳食.ppt

妊娠高血压疾病的营养和膳食 妊娠期高血压疾病的分类及诊断 妊娠期首次出现 血压≥140/90mmHg 尿蛋白（-） 产后12周内恢复正常 是妊娠期特有的疾病，多发生在妊娠20周以后至产后24小时内。 定义 水肿 临床表现 高血压 蛋白尿 严重时，出现抽搐、昏迷、心功能衰竭，甚至母婴死亡。 年轻初产妇 高年初产妇 好发人群 体型肥胖者 双胎及多胎 有妊娠高血压家族史者 妊娠高血压疾病对母体的影响 使产妇死亡率增高，是围生期死亡的首要因素。 此外，有妊娠高血压疾病的孕妇还可并发心脏病和脑血管疾病，伴心力衰竭，是产妇死亡的常见原因。 胎盘早剥可引起弥漫性血管内凝血，产后出血率明显高于正常孕妇，导致产妇大出血和休克，也可发展至肾衰竭，导致死亡。 妊娠高血压疾病对胎儿的影响 主要取决于： 重度妊娠高血压对胎儿的影响表现以： 胎盘病变及功能异常的程度。 早产、胎儿宫内窘迫及死亡、胎儿宫内生长发育迟缓、死产、新生儿窒息死亡等为主。 营养与膳食 营养防治重点： 调整患者的 膳食结构 能量摄入过高 肥胖 肥胖 妊娠高血压综合症 控制：适当控制食物的量 不能：“能吃就好”地无节制进食 应以妊娠期正常体重增加为标准调整进食量。 1.控制总能量摄入 危险因素 脂肪＜30% 减少----饱和脂肪酸 增加----不饱和脂肪酸 少吃动物性脂肪，以植物油代之。 2.减少脂肪的摄入量 肥肉、肥排骨、烧腊肉及动物的皮 因患者尿中排出大量蛋白质导致血清蛋白偏低，久之会影响胎儿的发育，致胎儿宫内发育迟缓。 3.增加优质蛋白质 钠盐过多导致水钠潴留会使血压升高。 建议：食盐摄入量＜5克/天 少食： 酱油、盐腌制食品（咸菜、咸鱼、咸肉、咸蛋、酱菜、腐乳等）； 严重者，免去烹调中的食盐，甚者还需避免食物中含钠高的品种，如：挂面、菠菜、萝卜、干枣、豆腐干、紫菜等。 4.减少盐的摄入量