性激素六项.ppt

性激素六项 伴随女性终生的性腺轴即下丘脑-垂体-卵巢轴（HPOA），其主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能，这种功能调节是通过神经调节和激素反馈调节完成的。 卵泡生成激素（FSH） 体生成激素（LH） 雌二醇（E2） 孕酮（P) 睾酮（T） 催乳激素（PRL） 促卵泡成熟激素 （FSH） 垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度 ，在排卵前期为1.5-10U/L，排卵期8-20U/L，排卵后期2-10U/L。 FSH值低 雌、孕激素治疗期间、席汉综 合征 等。 FSH值高 卵巢早衰、卵巢不敏感综合征，原发性闭经等 促黄体生成素（LH） 垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。主要功能是促进排卵，形成黄体分泌激素。血LH浓度 ，在排卵前期2-15U/L，排卵期20-100U/L，排卵后期4-10U/L。 低于5U/L比较可靠地提示促性腺激素功能低 下，见于席汉综合征。 高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH=3，则是诊断多囊卵巢综合征的依 据之一。 催乳素（PR1） 垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生乳汁的 生成和排乳。在非哺乳期，血PR1正常值为0.08-0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催血症。 雌二醇（E2） 卵巢的卵泡分泌。主要功能是使子宫内腺生长成增殖期，促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵期为48 -52lpmol/L，排卵期370-1835pmol/L，排卵后期272-793pmol/L。低值见于卵巢功能低下、卵巢 功能早衰、席汉综合征 。 孕酮（P） 卵巢的黄体分泌。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前期为0-4.8mnol/L ，排卵后期7.6-97.6nmol/L。排卵后期血P值低，见于黄体功能不全、排卵型子宫功能失调性出血。 　睾酮(TTE) 女性体内睾酮，50%由外周雄烯二酮转化而来，25%为肾上腺皮质所分泌，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴 蒂、阴唇和阴阜的发育，对雄激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血浆睾酮水平在0.7-2.1nmol/L，T值高，称 高睾酮血症，可引起女性不育。 参考范围 　　名称 　　　　　　结果 　　　　　　　参考范围　　卵泡刺激素（FSH）??3.85~ ~ ~8.78Miu/mI　　睾酮（TTE）　??0.0~ ~ ~0.75ng/mL　　黄体生成素（LH）2.12~ ~ ~10.89mIU/Ml　　催乳素（PRL） 3.34~ ~ ~26.72ng/mL　　雌二醇（E2）24~ ~ ~114ng/L　　孕酮（PGN）??0.31~ ~ ~1.52ng/Ml 促卵泡激素（FSH）和促黄体生成激素（LH） 　　1、FSH、LH 增高常见于性腺原发性病变，如卵巢功能早衰，性腺发育不全、原发性闭经、原发性性功能减退、曲细精管发育障碍、完全性（真性）性 早熟。　　2、FSH、LH降低主要见于垂体或下丘脑性闭经、不完全性（假性）性早熟。 　　3、垂体FSH瘤或LH瘤以及FSH/LH瘤患者，因腺瘤类型不同，血清FSH和LH浓度呈不同类型的改变：FSH瘤主要表现为FSH增高，LH可正常；LH瘤者，LH明显增高，FSH降低；FSH/LH瘤者，FSH和LH皆增高。　　4、检测闭经妇女FSH和LH浓度，可对卵巢性闭经和垂体或下丘脑性闭经作出有效鉴别。一般认为低LH（＜51U/L＝较可靠地指示腺垂体分泌GTH功能不足，而高FSH（＞40IU/L）比较可靠地指示卵巢功能衰竭，如为高FSH伴高LH，则能够可靠肯定为卵巢功能衰竭。如果血清FSH、LH均为异常低值或FSH在正常下限，LH为异常低值，可诊断为垂体或下丘脑性闭经。继而应用促黄体生释放激素（LRH）作垂体兴奋试验，即可进一步区分垂体与下丘脑性闭经：兴奋试验表现为LH和FSH增高而峰时推迟，提示垂体储备功能良好，应考虑为下丘脑性闭经；如LH和FSH弱反应，提示垂体储备功能低，应考虑为垂体性闭经。综上所述，可联合分析多项指标对闭经的病变部位作出鉴别。  * * * * *