性腺激素介绍.pptx

;第一章;;分化、代谢;;下 丘 脑;下 丘 脑;下 丘 脑;下 丘 脑;下 丘 脑;下 丘 脑;下 丘 脑;3260 名女性AMH值跟踪;AMH优势;下 丘 脑;INHB; 早卵泡期 排卵期 黄体中期 FSH/LH（U/L) 5-8 升高2-3倍以上 E2(pg/ml) ＜40 ＞200 ＞150 P(ng/ml) ＜0.8-1.0 1.5-3.0 ＞10-15 PRL(μg/L) ＜25 T(μg/L) ＜0.75 ;;女性的生育力随着年龄增加而降低 - 34岁 -- 11%女性不会再生育小孩 - 39岁 -- 33%女性再也不怀孕 - 45岁 -- 几乎很少有报道 而末次妊娠的平均年龄大约是 40.9岁 ;2;排卵障碍-疾病;各种原因导致血清催乳素（PRL）异常升高＞25μg/L 发病机制 1.下丘脑疾患：颅咽管瘤 炎症 2.垂体疾患：垂体微腺瘤 3.甲状腺功能减退症 4.特发性高PRL血症 其他：PCOS 药物;;;（1）年龄40岁。 （2）闭经时间≥4个月。 （3）两次（间隔1个月以上）血清促卵泡生成素FSH40 mIU/ml。 （4）雌二醇水平 73.2 pmol/ L?或20 pg/mL。 （5）AMH0.086ng/ml，INHB降低;绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状 自然绝经和人工绝经 内分泌变化：卵巢功能衰退 E2波动 P减少 T下降 FSH/LH升高 FSH升高＞40U/L E2＜10-20pg/ml;孕激素相对不足阶段 E2↓+FSH ↑ 代偿性雌激素相对升高阶段 FSH↑+ E2↑、E2↑+FSH↓ FSH稳定升高阶段 E2↓+FSH ↑;卵巢储备功能下降 FSH12-15U/L FSH/LH2 E270-10pg/ml AMH1.1ng/ml INHB45pg/ml ;人绒毛膜促性腺激素(HCG)是妊娠时由胎盘滋养细胞分泌的一种糖蛋白激素, 由α、β 两个亚基通过离子键和疏水键结合在一起;正常妊娠约排卵后7-10d能测到hCG 最初3周内约1.7d增加一倍；第4-10周约3d增加一倍，孕5周时血hCG1000uIU/ml，孕8-10 周达高峰 动态观察血hCG水平，2d至少应增加66%以上 异位妊娠血hCG水平低、倍增时间延长约为3-8d，平均7d，每48小时的增值在66%以下。;? 检测怀孕 ? 监测怀孕情况 在1-8周，hCG水平呈几何倍数升高 在孕中期，水平降至最高水平的90% 在第三孕期水平保持平稳 ? 诊断宫外孕，↓ ? 诊???滋养层肿瘤，↑;