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常见的内科疾病 科大医院 陆建芹 提纲 肺炎球菌肺炎 病毒性心肌炎 高血压病 糖尿病 复习题 肺炎球菌肺炎 肺炎是由细菌、病毒、真菌、支原体、寄生虫等感染及其它有害物质所导致的肺实质性炎症，是影响人类健康的常见病之一。其中以肺炎球菌引起的肺炎最为常见，这种肺炎称之为肺炎球菌肺炎。 肺炎球菌肺炎 一、病因 肺炎球菌 二、临床表现 1、发病季节：冬季与初春为多。 2、发病年龄：多为青壮年或老年与婴幼儿。男性多见。 3、症状：以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特 征。起病通常急骤。 肺炎球菌肺炎 三、治疗 1、支持治疗：休息、营养。 2、抗菌治疗。 3、对症治疗。 肺炎球菌肺炎 四、预防 加强体育锻炼，增强体质。避免淋雨受寒、疲劳、醉酒等诱发因素。 病毒性心肌炎 病毒性心肌炎是指由病毒感染所引起的心肌本身的炎性病变。近年来发病率有上升趋势，发病对象多为青少年，已成为影响大学生健康的常见病之一。 病毒性心肌炎 一、病因 病毒：如柯萨奇病毒、埃可病毒、脊灰 病毒、流感病毒、疱疹病毒、腺病毒等。 病毒性心肌炎 二、临床表现 1、病毒感染表现： 半数患者发病前1—3周有呼吸道或消化道感染史。 2、心肌受损表现： 心悸、气促、心前区不适或胸痛，呼吸困难等。 病毒性心肌炎 三、治疗 1、充分休息：一经确诊要立即卧床休息1—3个月。 2、药物治疗： （1）营养心肌药物； （2）抗生素； （3）抗病毒药物； （4）对症治疗。 病毒性心肌炎 四、预防 “健康和生命在自己手中。”要增强自我保健意识，锻炼身体，讲究卫生。注意营养，劳逸结合，以减少感染机会，增强抗病能力。 高血压病 高血压病是一种严重危害人类健康的常见病、多发病。长期高血压可成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终导致这些器官的功能衰竭。 高血压病 一、定义 高血压是指收缩压 ≥ 140mmHg和（或）舒张压 ≥ 90mmHg。即BP≥140/90mmHg。 在绝大部分（95%以上）患者中，高血压的病因不明，称为原发性高血压，又称为高血压病。 高血压病 二、发病因素 1、性别与年龄 2、遗传 3、地区差异 4、职业 5、膳食影响 6、肥胖 7、吸烟 8、饮酒 9、精神、心理因素等。 高血压病 三、临床表现 一般表现 通常起病隐匿，进展缓慢，初期症状少，可有头晕、头胀、心悸、气急、疲劳、耳鸣等。 高血压病 四、并发症 1、心脏；心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死。 2、脑；脑出血、脑梗塞、高血压脑病。 3、肾；进行性肾硬化、肾功能损害、肾衰竭。 4、眼底改变等。 高血压病 五、治疗 非药物治疗 1、合理膳食 2、戒烟限酒 3 适当运动 4、减轻体重 5、减轻精神压力， 保持平衡心理 高血压病 六、预防 开展高血压教育，提高对高血压疾病的知晓率、诊断率和控制率。 倡导科学、健康的生活方式：合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡。 开展高血压普查与监测，做到早发现、早治疗。 糖尿病 随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，生活方式的改变及人口老龄化，糖尿病的发病率在全球范围内呈逐年增高趋势。据WHO估计，全球糖尿病患者已超过1.3亿，其中我国患者达3000万人。糖尿病已成为严重危害人类健康的世界性公共卫生问题。为此，WHO将每年的11月14日定为“世界糖尿病日。” 糖尿病 一、定义 糖尿病是由多种原因导致胰岛素分泌和（或）作用的缺陷，而引起以持续高血糖为特征的代谢紊乱，此外尚有蛋白质、脂肪代谢异常。 临床上，如空腹血糖≥7.0ｍmol/L 和（或）餐后2小时血糖≥11.1mmol/L， 或任意时间血糖 ≥11.1mmol/L， 可诊断为糖尿病。对症状不典型者，需另一天再次证实。 糖尿病 二、发病因素 1、遗传因素 2、环境因素：人口老龄化、营养因素、肥胖、高血压、高血脂、体力活动不足、都市化程度、子宫内环境、以及应激、化学毒物等。 糖尿病 三、临床表现 1、典型症状：“三多一少” 即多尿、多饮、多食、体重减轻。 2、非典型症状 视力障碍、皮肤瘙痒、肢体麻木、烧灼痛、皮肤生疖长疮、创口难以愈合、反复尿路感染及反应性低血糖等。 糖尿病 四、并发症 1、急性并发症： 糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、感染等。 2、慢性并发症： 糖尿病性视网膜病变及眼病、神经病变、糖尿病性心、脑、肾