对HIV携带者与艾滋病患者的.pdf

对HIV携带者和艾滋病患者的 对HIV携带者和艾滋病患者的 心理支持 心理支持 Flick Thorley Flick Thorley 资深临床护士 资深临床护士 HIV/精神健康 HIV/精神健康 晨曦医院 晨曦医院 Chelsea and Westminster Hospital Chelsea and Westminster Hospital 伦敦，英格兰 伦敦，英格兰 对HIV的认知度 对HIV的认知度 对中国的普通人群而言，对HIV的认知 对中国的普通人群而言，对HIV的认知 度依然很低 度依然很低 污名和歧视仍是尚待解决的严重问题 污名和歧视仍是尚待解决的严重问题 HIV的心理影响 HIV的心理影响 对HIV阳性测试结果的恐惧 对HIV阳性测试结果的恐惧 HIV的诊断 HIV的诊断 公开….. ‘我该告诉谁???’ 公开….. ‘我该告诉谁???’ 污名 污名 边缘群体，如：男男性接触者（ MSM ）. 边缘群体，如：男男性接触者（ MSM ）. 失控??医疗化的生活? 失控??医疗化的生活? 对财务状况的担忧 对财务状况的担忧 治疗方案及决策 治疗方案及决策 症状 症状 副作用. 包括 中枢神经系统和脂肪代谢异常 副作用. 包括 中枢神经系统和脂肪代谢异常 疾病与混合感染 疾病与混合感染 死亡 死亡 英国HIV感染者的精神健康问题 英国HIV感染者的精神健康问题 抑郁症 抑郁症 发生在约5%的HIV感染者中 发生在约5%的HIV感染者中 感染HIV者在接下来的一生中其抑郁症的发生率高于 感染HIV者在接下来的一生中其抑郁症的发生率高于 非感染者 非感染者 自杀行为(HAART之前(1996)) 自杀行为(HAART之前(1996)) 约30%的HIV感染者有经常的自杀意向 约30%的HIV感染者有经常的自杀意向 自杀成功者:10-30 倍 自杀成功者:10-30 倍 故意的自伤行为(非致命性): 每年约5% 故意的自伤行为(非致命性): 每年约5% 中国HIV感染者的精神健康问题 中国HIV感染者的精神健康问题 Journal of affective disorders 94 (2006) 269-275 Journal of affective disorders 94 (2006) 269-275 Depression and suicidality in HIV/AIDS in China Depression and suicidality in HIV/AIDS in China Hua Jin et al Hua Jin et al Peking University and Beijing CDC Peking University and Beijing CDC 大多数病例来自佑安医院 大多数病例来自佑安医院 初步发现: 中国的HIV感染者中存在较高的重度抑郁和自杀观念 初步发现: 中国的HIV感染者中存在较高的重度抑郁和自杀观念 发生率. 发生率. 但是，只有极少数人曾寻求心理健康方面的帮助。这提示a 需 但是，只有极少数人曾寻求心理健康方面的帮助。这提示a 需 要增加对精神性并发症的关注，并促进精神卫生服务的可及性 要增加对精神性并发症的关注，并促进精神卫生服务的可及性 抑郁与自杀观念(北京) 抑郁与自杀观念(北京) 近79% (22/28) 的HIV+受访者达到终身重度抑 近79% (22/28) 的HIV+受访者达到终身重度抑 郁标准，而在HIV-受试者中则只有4% (1/23) 郁标准，而在HIV-受试者中则只有4% (1/23) HIV+ 受访者自杀具体观念化较HIV-对照组高 HIV+ 受访者自杀具体观念化较HIV-对照组高 75%的HIV+受试者常常想到死亡 75%的HIV+受试者常常想到死亡 57% 曾想到自杀 57% 曾想到自杀 29% 曾有自杀计划 29% 曾有自杀计划 36% 曾试图自杀 36% 曾试图自杀 自杀