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习题练习与思考 一、填空题 1．按照旧的传统观念，把死亡分为____________死期____________期和____________期。2．成人体液总量占体重的 ，其中细胞内液约占体重 ，细胞外液占 。 3．高渗性脱水的特征是失钠 失水，血清钠浓度 mmol/L ，血浆渗透压 mmol/(Kg·H2O)，高渗性脱水主要是细胞内液 。 4．低渗性脱水体液变的特是失____失钠，细胞 丢失多于______。 高渗性脱水时脱水的主要部位是 ，对病人的主要威胁是。 为主，临床上易发生 。 10．低渗性脱水时脱水的主要部位是 ，对病人的主要威胁是 。 11．等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为 　　　 性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为性脱水。 体液渗透压由colloid osmotic pressure和crystalloid osmotic pressure两部分组成。前者由等大分子形成，后者由和离子所形成。 14．急性低钾血症时，导致骨骼肌静息膜电位负值变 ，使细胞处于 化状态，除极化障碍，引起肌肉无力，甚至发生 。 15．轻度低钾血症时，心肌的收缩性 ；严重的低钾血症时，心肌的收缩性 。 16．严重低钾血症时心肌细胞的兴奋性 ，传导性 ，收缩性 ；快反应自律细胞的自律性 17．低钾血症时引起的酸碱平衡紊乱是由于细胞内K+外移，细胞外________转入细胞内，从而导致_____________中毒。 18．急性低钾血症时，导致骨骼肌静息膜电位负值变 ，使细胞处于 化状态，除极化障碍，引起肌肉无力，甚至发生 。 19．钾代谢紊乱时典型心电图改变时：低钾血症时T波 ，而高钾血症时T波 。 20．高钾血症本身可引起酸碱平衡紊乱，表现为在引起的同时，出现尿。H+外移，细胞外 转入细胞内，使尿液的pH呈 、而细胞外液出现 中毒。 22．细胞内Mg 2＋缺失可使肾小管上皮细胞中的酶失活，因而髓袢升支重吸收发生障碍而致失钾。高度脂溶性CO2能迅速通过管腔膜进入近曲小管上皮细胞，在细胞内的催化下与结合生成解离为，H+由近曲小管上皮细胞分泌进入小管液中，与小管液中的进行交换。代谢性酸中毒是以细胞外液__________增加或__________丢失为主要特病理过程。 AG增高型失代偿性代谢性酸中毒的常见原因为 ， 和 。所测指标变化表现为SB ，AB ，BB ，BE ，血清氯浓度 。 25．AG正常型代偿性代谢性酸中毒的常见原因为 ， ， 和 。所测指标变化表现为SB ，AB ，BB ，BE ，血清氯浓度 。 26．失代偿性代谢性碱中毒的病理基础是血浆 升高，所测指标变化表现为SB ，AB ，BB ，BE ，肺呼吸代偿时则 可增加。 27．酸中毒时机体心血管系统功能变化，在心脏方面主要表现为 和 。由于 对儿茶酚胺的 降低，因而能使外周血管 ，血压 。 28．AG增高型代谢性酸中毒，其发病的主要原因有： 、 、 和水杨酸中毒及其他毒物如甲醇等中毒。 29．在，SB与ABSBAB表示有，SBAB表示。 、 、 、 四个主要调节机制进行代偿。 31．酸中毒时，远曲小管和集合管上皮细胞泌H+增加，使交换过程加强，结果导致增多和重吸收增加，使尿液酸化。呼吸性酸中毒时功能紊乱比代谢性酸中毒时更为显著的原因之一可能CO2分子为溶性，能迅速透过血脑屏障并引起增加；而HCO3-为溶性很难透过血脑屏障结果造成脑脊液内的比值显著降低，脑脊液比血浆更低。 盐水反应性碱中毒患者除水平明显下降外，大多伴有细胞外液容量减少，的治疗方法可获得满意效果。肺水肿