年龄对膀胱癌根治术的影响和预后分析.pdf

中国癌症杂志 2009年第19卷第11期 《 》 CHINA ONCOLOGY 2009 Vol.19 No.11 851 年龄对膀胱癌根治术的影响及预后分析 杨柏帅　叶定伟　沈益君　姚旭东　张世林　戴波 张海梁　沈益君　朱耀　朱一平 复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032 　　［摘要］　背景与目的：影响膀胱癌根治术预后的因素有许多，其中年龄是否是一项重要的预后指标，高 龄患者是否应选择膀胱癌根治术，目前国内外尚存在争论。本文旨在研究年龄因素对于这行膀胱癌根治术患者 的影响，进而探讨对高龄患者行根治术的意义。方法： 回顾性分析行膀胱癌根治术后获得完整随访的121例患 者的资料，对年龄与患者临床病理相关预后因素进行统计学分析。结果：行膀胱癌根治术高龄组患者（≥70 岁）围手术期死亡的风险较其他年龄组（≤50岁或50～69岁）高，但术后早期并发症无明显差异。肌层浸润性 尿路上皮癌患者随着年龄的升高，肿瘤特异性生存率(cancer specific survival，CSS)降低；非肌层浸润性 尿路上皮癌患者，高龄组和其他年龄组的CSS无明显差异。多因素分析和相关性分析显示，年龄与肿瘤分期、 P 病理分级、肿瘤大小、淋巴结转移和是否伴有淋巴血管侵犯均相关（ ＜0.05）。结论：高龄患者行膀胱癌根 治术是安全的，在提高生存率的同时，并没有增加术后早期并发症。年龄是膀胱癌根治术患者重要的预后因 素，但并不对患者预后起决定作用。起决定作用的是与年龄相关的肿瘤病理分期、分级及其它预后不良因素。 　　［关键词］　年龄；　膀胱癌；　全膀胱切除术；　预后 　　中图分类号：R737.14　　文献标识码：A　　文章编号：1007-3639(2009)11-0851-05 The influence of age factor upon the patients with radical cystectomy and prognosis analysis  YANG  Bo-shuai,YE Ding-wei,SHEN Yi-jun,YAO Xu-dong,ZHANG Shi-lin,DAI Bo,ZHANG Hai-liang,SHEN  Yi-jun,ZHU Yao,ZHU Yi-ping (Department of Urology, Cancer Hospital, Fudan University,  Department of Oncology, Shanghai Medical College, Fudan University, Shanghai 200032,  China) Correspondence to：YE Ding-wei　E-mail：dwye@ Abstract Background and purpose There are many prognostic factors on survival for the patients with 　　 ［ ］  ： radical cystectomy, whether age is an important factor or not, or should the elderly accept the operation are still in controversy. In this article we investigated the influence of age factor upon the patients with radi