北京市血液透析患者透析时机变迁_刘莉.pdf

中国血液净化2014年12月第13卷第12期 Chin J Blood Purif,December,2014,Vol.12,No.13 • 855• ·血液净化中心管理· 北京市血液透析患者的透析时机的变迁 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 刘 莉 王 梅 李雪梅 孙 懿 黄 雯 张 凌 吴 华 贾 强 刘文虎 孙雪峰 11 12 13 14 15 16 17 2 李冀军 伦立德 周春华 张爱华 王 铠 王世相 孙蔚明 左 力 【摘要】目的 对于终末期肾脏病患者，在何时开始透析治疗仍然是一个未能得到共识的热门问题。 本课题旨在研究北京市的终末期肾脏病患者的透析时机是如何变迁的。 方法 所有资料均来自北京 市血液净化质量控制中心的2012年度报告。入选条件：①开始透析时间在2007年1月1日～2012年12 月31日的所有终末期肾脏病患者；②开始透析前90天内或进入透析后90天内有血肌酐的化验结果。根 据进入透析时的血肌酐水平，通过CKD-EPI公式计算得到eGFR，并以此评估透析时机。根据eGFR水平将 2 透析时机分为3组，分别为Group1[eGFR:0～4.9ml/(min•1.73m)]、Group2[eGFR:5.0～9.9ml/(min 2 2 •1.73m)]和Group3[eGFR:10ml/(min•1.73m)及以上]。 结果 共有7200例患者符合入选条件，其 平均年龄为57.5±16.0岁，男性占56.3%。自2007年至2012年间，分别有341、682、1137、1577、1886、 1577例患者开始透析治疗。比较历年的eGFR分组情况，自2007～2010年，Group3组的患者比例逐渐升 高，至最高峰20.7%，之后下降至2012年的15.6%。Group2组的患者比例在2012年为最高峰，52.8%。无 2 论哪一个年度，均有一半左右的患者进入透析治疗时的eGFR在5～10ml/(min•1.73m)范围；低于5ml/ 2 (min•1.73m)进入透析的患者比例约为1/3，明显高于美国USRDS的统计结果。 结论 北京市终末期 肾病患者人数近些年仍有持续的增长，透析时机比美国USRDS的报道明显偏晚。 【关键词】透析时机；血液透析；肾小球滤过率 中图分类号：R19 文献标识码：A doi:10.3969/j.issn.1671-4091.2014.12.015 1 2 The trend of the timing at which hemodialysis initiated in Beijing area LIU Li , WANG Mei , LI Xue- 3, 4, 5 6 7 8 9, 10, mei SUN Yi HUANG Wen , ZHANG Ling , WU Hua , JIA Qiang , LIU Wen -hu SUN Xue-feng LI Ji- 11 12 13 14 15, 16, 17, j un , LUN Li-de , ZH