护士职业暴露与防范.pptx

护士职业暴露与防范;是指护理人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而护理人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。在所有的职业暴露中针刺伤发生的几率最高，是护理人员最常见的一种职业伤害。 ;是指护理人员在从事诊疗护理工作过程中被HIV感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，而具有被HIV感染可能性的情况。 ;1.HIV/AIDA对医疗服务的需求日益提高 2.护士面对的大多是潜在的传染源 3.部分护理人员对职业暴露的知识了解不够 4.部分护理人员安全防护意识淡漠，增加了发生职业暴露的风险 5.掌握了职业暴露的相关知识有助于消除歧视 ;1.有感染性的暴露源 感染者/病人的血液、体液、精液、阴道分泌物 含HIV的实验室标本、生物制品、器官等 被含有HIV的血液/体液污染的医疗器械、物品等 ;2.有潜在感染性的体液 感染者/病人的脑脊液、胸水、腹水、心包液、羊水等 ;外科、口腔科、妇产科等医生 护理人员 实验室技术人员 尸检人员 警务人员 ;对职业暴露的危险性认识不足 担心增加成本而不注意配备必要的防护设备 因怕麻烦而长期形成的一些不规范的操作习惯 缺乏职业暴露预防知识，在发生暴露后不能及时采取适当的处理措施 ;皮肤或黏膜有伤口 有体液交换发生 要达到一定的病毒量 ;伤口的性质及暴露范围的大小 是否为开放性暴露或是否刺破了静脉或动脉 伤口的深度及是否有可见的血液从伤口溢出 暴露源的类型 ;感染者/病人体内的病毒载量 暴露时间的长短 暴露后是否及时采取适当的处理措施 ;预防暴露 暴露后的预防 ;坚持普遍性的原则 1.安全处置锐利器具 1)侵入性操作时光线充足，尽量减少创口出血 2)用过的针头不回套针帽 3)医疗废物分类放置 4)锐器直接入锐器盒，避免二次处置 ;2.对所用器具严格消毒 HIV体外生活力弱与HBV，对热和化学试剂敏感，紫外线不敏感0.2%的漂白粉溶液，75%???酒精5分钟就可灭活 3.认真洗手 ;4.严格遵守安全防护措施 直接进行HIV血液体液操作时戴双层防护手套，必要时戴防水围裙，护目镜，防护面罩 5.安全处置废弃物 能焚烧的焚烧，不能焚烧的进行消毒后再处理 ;及时处理原则 及时报告原则 必威体育官网网址原则 知情同意原则 ;1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 2.如有伤，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。 3.伤口冲洗后用75%的酒精或0.5%的碘伏进行消毒并包扎伤口。 ;4.发生HIV职业暴露后要及时上报科室及院感科。院感科对其暴露的级别和暴露源病毒载量水平进行评估和确定，并实施预防性用药方案，给予随访和咨询，在暴露后的1个月、2个月、3个月、6个月对病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察记录。 ;衷心祝愿所有的护士姐妹 工作平安顺心 生活愉悦幸福 ;谢谢聆听