第七篇-药学监护.ppt

3.指导患者正确使用优质药品 用药常识：服药方法 姿势：最好取坐位或站姿服药。 躺着服药，药物容易黏附于食道壁。不仅影响疗效还可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎症；严重的甚至损伤食道壁，埋下患食道癌的隐忧。所以，最好取坐位或站姿服药。 3.指导患者正确使用优质药品 用药常识：服药方法 干吞：有些人为了省事，不喝水，直接将药物干吞下去，这也是非常危险的。一方面可能与躺着服药一样损伤食道，甚至程度更严重；另一方面没有足够的水来帮助溶解，有些药物容易在体内形成结石。 例如：巴米尔：阿司匹林泡腾片 例如：复方新诺明等磺胺类药物（结石）。 3.指导患者正确使用优质药品 用药常识：服药方法 “吞”不下药或怕噎住，掰碎或用水溶解后服用？把药掰碎或用水溶解后再服用，这样不仅影响疗效还会加大药物的不良反应。 例如：阿司匹林肠溶片，掰碎后在胃里就被溶解，刺激胃黏膜。 例如：氢氧化铝凝胶片(必须掰碎服用) 3.指导患者正确使用优质药品 用药常识：服药方法 如何用水送药？ ◆温度适当（50-60℃） ◆水量适当 一般固体药物水量： 一小杯，相当于150-200ml 3.指导患者正确使用优质药品 用药常识：服药方法 喝水过多： ◆导致药物浓度过低； ◆稀释胃酸，不利于某些药物的溶解吸收； 例：止咳糖浆，怎样喝水？ 喝完糖浆5-15分钟内不要喝水。止咳糖浆需要药物覆盖在发炎的咽部粘膜表面，形成保护性的薄膜，以减轻粘膜炎症反应、阻断刺激、缓解咳嗽。 3.指导患者正确使用优质药品 用药常识：服药方法 用饮料送药？ 　 正确的方法是用温度适中的水送药。因为牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用，可能影响疗效，甚至导致危险。 3.指导患者正确使用优质药品 用药常识：服药方法 　 例如：果汁或酸性饮料 送服阿司匹林? 送服氢氧化铝等碱性治胃痛药? 送服复方新诺明等磺胺类药物? 送服阿司匹林游离型增多，可损伤胃黏膜，重者可导致胃黏膜出血； 送服氢氧化铝等碱性治胃痛药，可酸碱中和使药物完全失效； 送服复方新诺明等磺胺类药物，则降低药物的溶解度，可引起尿路结石。 3.指导患者正确使用优质药品 用药常识：服药方法 　 例如：茶水 送服铁剂（硫酸亚铁），茶中的鞣质就会与铁离子结合，降低疗效。 送服奎尼丁，茶中的鞣质就会与奎尼丁产生沉淀，降低疗效。 3.指导患者正确使用优质药品 用药常识：药物应用剂量 ◆正确识别剂量； 例如：mg、ml、iu等。 ◆正确取用剂量。 例如：无刻度－－量取方法如汤勺等； 例如：药液需临时用配制－－（漱口用药、坐浴药、冲洗药等）。 例如：美西律50mg患者误认为50片，致死。 例如：坐浴一包药需加水4斤（如说2000ml某些病人可能无所适从）。 3.指导患者正确使用优质药品 用药常识：非口服药物应用方法 例如：滴眼剂、滴鼻剂、滴耳剂的应用 例如：软膏剂的使用 例如：坐浴 例如：乐乐迷膜剂的故事，优质药物没有正确的指导导致使用者健康受损害，产品市场打不开。 3.指导患者正确使用优质药品 「滴耳药水」的使用方法（1） 1.清洁双手。 2.用药棉清洁外耳。 3.把药瓶握在手中数分钟，使药水温度接近体温，滴药时较舒服。 4.将头部倾侧或身体侧卧，耳朵向上。 3.指导患者正确使用优质药品 「滴耳药水」的使用方法（2） 5.依照医生吩咐所指定的滴数，将药水滴入耳内。避免将滴管接触到耳朵，以免污染滴管。 6.滴药后，手持耳珠向上及向后轻摇，可助药水流入耳内。保持头部倾侧约两分钟，以防止药水由耳朵流出。 3.指导患者正确使用优质药品 「滴耳药水」的使用方法（3） 7.抹干外耳。 8.不可冲洗或抹干滴管，应立即放回药水瓶内并盖好。 9.如可能，请让你家人或其它人替你滴耳药水。 *(1)切勿使用已变色、变坏或过期的药水。 (2)用药后应把药水瓶盖好。 (3)若开瓶后一个月仍未将滴耳药水用完，应把它弃掉。 我国实施PC的障碍 (一)观念上的障碍 1.超越药师的传统工作 实现由“对保障药品质量和供应负责”向“对病人用药结果负责的转变”这一重大转变药师难以适应的机会，在实践中锻炼提高。2.超越以治愈疾病为目标的观念　PC提供的服务不光是要把病人现有的疾病治愈，而且要恢复病人的健康，使病人保持良好的身体机能和精神状态，生活得健康幸福。 3.超越生物学指标评价治疗结果的观念　 4.超越具体医疗机构狭小的地域观念 5.超越现行的药学业