小细胞肺癌内科治疗的回顾及展望.pdf

·2117 · ·专题研究· 【编者按】 小细胞肺癌（SCLC）约占肺癌的20％，恶性程度高、倍增时间短、转移早而广泛，对化疗、放疗 敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发。非小细胞肺癌（NSCLC）的5 年生存率为21％，而SCLC 的5年生存率为6％左右（广泛期SCLC＜3％ ），因此目前SCLC早诊断、早治疗仍然是临床工作研究的重点。近年来， NSCLC靶向治疗迅猛发展，而SCLC的治疗进展一直令人失望。本期“专题研究”组织多位专家回顾与展望SCLC 的 内科治疗，探讨自体多种细胞因子诱导杀伤细胞生物免疫疗法联合放化疗治疗局限期SCLC 的临床疗效、拓扑替康每 周方案二线化疗对敏感型复发SCLC的疗效及安全性，为SCLC的治疗提供临床证据。同时探讨SCLC神经内分泌标志 物、细胞角蛋白（CK）、甲状腺转录因子1 （TTF-1）及治疗方式与患者预后的关系，得出TTF-1表达及治疗方式与 SCLC的预后相关，是影响其生存时间的独立预后因素，应争取早诊断、早治疗。 小细胞肺癌内科治疗的回顾与展望 刘潇衍，李峻岭 【摘要】 小细胞肺癌恶性程度高、早期易复发转移、致死率较高，由于缺乏有效的治疗手段，预后欠佳。对于 局限期/ 广泛期小细胞肺癌，化疗仍是主要的治疗手段，常用的一线化疗方案是依托泊苷联合顺铂/ 卡铂。尽管一线化 疗有效率较高，但多数患者会较快复发，复发后治疗方案有限，导致患者死亡。对于广泛期小细胞肺癌患者，化疗可 以缓解症状、延长生存期，但是生存期较短。靶向治疗在非小细胞肺癌的治疗上取得了令人瞩目的成绩，加深对小细 胞肺癌肿瘤生物学行为和分子分型的研究或许有助于在治疗上取得同样的成功。希望随着新的遗传分子检测技术的应 用，研究者可以发现更多驱动性突变，并选择有效的靶向治疗药物。 【关键词】 肺肿瘤；小细胞肺癌；抗肿瘤联合化疗方案；分子靶向治疗；免疫疗法 【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A doi：10.3969/ j.issn.1007 -9572.2015.18.001 刘潇衍，李峻岭 . 小细胞肺癌内科治疗的回顾与展望［J ］. 中国全科医学，2015，18 （18）：2117 -2121. ［］ Liu XY，LiJL.Retrospectandprospectofthemedicaltreatmentof smallcelllungcancer ［J］. ChineseGeneralPractice， 2015，18 （18）：2117 -2121. Retrospect and Prospect of the Medical Treatment of Small Cell Lung Cancer LIUXiao-yan，LI Jun-ling.Department of InternalMedicine，ChineseAcademy of MedicalSciences，ChineseAcademy of MedicalSciences，Pe ing UnionMedical College， Tumor Hospital，Beijing 100021，China 【Abstract 】 Small cell lung cancer （SCLC）remains a ery fatal disease because of its aggressi e nature and high propensity for relapse in its early stage.The management of SCLC remains ery challenging while disease outcome remains stubbornly poormainlyduetolimitedoptionsforeffecti etreatment.Systemicchemotherapyisthebedrockoftreatmentforboththe limited and extensi e stagesof the disease；the combination of cisplatin or ca