03、呼吸系统.ppt

系统解剖学 Systematic anatomy 授课教师:余文富 呼吸系统 1.呼吸道: 上呼吸道：鼻、咽、喉 下呼吸道：气管和各级 主支气管 2. 肺: 肺实质：肺内支气管和 肺泡 肺间质：结缔组织、血 管、淋巴管、淋巴结和 神经. 第一节 鼻 分为外鼻、鼻腔和 鼻旁窦三部分 一、外鼻（略） 鼻根 鼻背 鼻尖 鼻翼 鼻唇沟 二、鼻腔 鼻腔被鼻中隔分 为左、右两腔， 前经鼻孔通体外， 后经鼻后孔通咽。 每侧鼻腔以鼻阈 为界，分为鼻前庭 和固有鼻腔。 1.鼻中隔被覆粘膜， 其前下方血管丰富 —易出血区（Little） 骨性、软骨性鼻中 隔。 2、在鼻腔外侧壁， 自上而下有上中下 鼻甲，各鼻甲与外 侧壁之间形成相应 的鼻道。 上鼻甲与鼻腔顶间 的凹陷—蝶筛隐窝。 半月裂孔 、筛漏斗、 筛泡 。鼻泪管。 嗅区、呼吸区。 第二节喉 喉位于颈前部正中， 成年的人喉，上界 平对C4、5之间， 下界平C6下缘。 一、喉的软骨 （一）环状软骨： 1.环状软骨弓 2.环状软骨板 （二）甲状软骨：由左右两块四边形软骨板构成。喉结，前角，上角、下角。 （三）会厌软骨：在舌根后方。 （四）杓状软骨：在环状软骨上方，锥体形，尖、底。底外侧为肌突，前方为声带突，是喉肌和声带的附着处。 二、喉的连接 （一）甲状舌骨膜 （二）环甲关节 （三）环杓关节 （四）方形膜 （五）弹性圆锥 三、喉肌 （一）环甲肌 （二）环杓后肌 （三）环杓侧肌 （四）甲杓肌（声带肌） 四、喉腔 喉壁围成的腔，上经喉口通咽，下连气管通肺。喉腔侧壁有两对前后方向的粘膜皱襞，上者称前庭襞，下者称声襞。前庭裂、声门裂。喉腔以前庭襞、声襞为界分为 喉腔的分部： （一）喉前庭 （二）喉中间腔：1.喉室。2.声带。3.声门裂,是两侧声襞杓状软骨底及声带突之间的裂隙,前2/3称膜间部，后1/3称软骨间部。 （三）声门下腔 喉后面观 第三节 气管和支气管 气管 上端C6下缘，下达胸骨角水平分为左、右主支气管。气管杈 [气管隆嵴]。 二、支气管（左右主支气管特点） 气管的第一级分支称主支气管。 （一）左主支管细长，走行近于水平。 （二）右主支气管粗短走行较垂直。 气管异物易坠入右主支气管。 第四节 肺 胸腔内，纵隔两侧，左右各一。 一、肺的形态 右肺宽短，左肺狭长。一尖，一底，三面和三缘。 （1）肺尖 在锁骨内1/3段突出锁骨上2-3cm。 （2）底 （3）内侧面中央凹 陷—肺门。肺根 （5）左肺前缘下部 有心切迹和肺小舌。 （6）分叶：左二，右三。 支气管肺段 概念： 每个肺段支气管的分支及其所属肺组织 特点： 1.圆锥形，尖朝向肺门，底朝向肺表面 2.借结缔组织和肺静脉段间部分隔 3.形态、功能上的独立单位 右肺肺段 10段 1.上叶：尖段（SI）、后段（SII）、前段（SIII） 2.中叶：外侧段（SIV）、内侧段（SV） 3.下叶：上段（SVI）、内侧底段（SVII）、 前底段（SVIII）、外侧底段（SIX）、后底段（SX） 左肺肺段 8~10段 1.上叶：尖后段（SI+II）、前段（SIII）、 上舌段（SIV）、下舌段（SV） 2.下叶：上段（SVI）、内前底段 （SVII+VIII）、外侧底段（SIX）、 后底段（SX） 第五节 胸膜 一、壁胸膜（分部） （一）肋胸膜 （二）膈胸膜 （三）纵隔胸膜 （四）顶胸膜 二、脏胸膜 三、胸膜腔 肋膈隐窝 四、肺和胸膜下界的体表投影 —————————————————————— 标 志 线 锁中线 腋中线 肩胛线 后中线 —————————————————————— 肺的下界 6肋 8肋 10肋 T10棘突 胸膜下界 8肋 10肋 11肋 T12棘突 —————————————————————— 胸膜和肺的体表投影 第六节纵隔 （定义）：左右纵隔胸膜间所有器官和组织的总称 （四分法）：以胸骨角为界 ，分为上纵隔和下纵隔。 下纵隔又以心包前后缘为界 分为： 1.前纵隔 、2.中纵隔 、3.后纵隔。 * * 三、鼻旁窦 (一)上颌窦 中鼻道 (二)额 窦 中鼻道 前群 (三)筛窦 中群