04-循环系统.ppt

血压测定方法 患病率统计: ①我国79~80年 7.73%, 91年11.8%, 近年接近 欧美国家的 20%, 2002年我国各类高血压达到 1 亿人， 2006 年达到 1 .6亿人, 18岁以上人群高血压患者占18.8% ; ②全世界患者占总人数 8 ~ 18% , 自己知道的仅有 1/4 , 而采取措施的仅有 12.1% , 维持较好状态的仅有 2.8% . 高血压分类:①原发性高血压 (占95%); ②继发性高血压 (占5%) 继发于某些疾病. 另有调查: ①城市高于农村 2.5倍; ②北方高于南方; ③东部高于西部;④男性高于女性,女性绝经后高于男性; ⑤相关因素:嗜盐,肥胖,吸烟,疾病,环境,职业,心理等. 临床表现:早期不明显,后有头晕,头痛,眼花,耳鸣, 失眠,乏力. 并发症主要是心脑肾的累积性损害. 治 疗:降压药物治疗(单一或联合用药), 坚持终生用药. 预防保健:（1）合理膳食; （2）适量运动; （3）戒烟限酒; （4）心理平衡; （5）积极治疗相关疾病; （6）更年期女性注意调理； （7）确诊高血压者坚持终生用药. 五、 心脏 血液循环的动力泵, 具自动节律性搏动. (一)心的位置形态 1/3 2/3 中线 9 10 据报道目前世界有三例心脏不跳者，而只是依靠大动脉的 自动节律性收缩及弹性泵血。 (二)心脏的构造 (三)心壁组织结构 内膜 中膜 外膜 中膜 / 心肌膜 (内纵,中环,外斜) 心室壁血管分布 心室壁血管分布 心室壁切片 心内膜下为蒲肯野纤维 (四)心传导系 窦房结 房室结 心 肌 结间束 房室束 (五)心的血管 （六）心包 26.冠心病 是由于冠状动脉粥样硬化,使血管管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,称为冠心病. 与冠状动脉功能性改变(痉挛),合称为冠状动脉性心脏病 ( 也称缺血性心脏病 ). 冠心病发病在 20岁以上的各年龄段, 40岁以上为多,男性发病多于女性,约为( 2 : 1 ), 女性绝经后增多. 进入 90年代以来在 我国冠心病发病高于 70年代 2~3倍. 9 易患因素 : (同前动脉硬化) (1)年龄 :40岁以上;(2)性别:男性高于女性,妇女绝经 后发病增高; (3)血脂异常; (4)高血压; (5)吸烟; (6)糖尿病; (7)体重肥胖者高; (8)职业; (9)饮食习惯; (10)遗传因素. 临床分型:①隐匿型冠心病 ( 也称无症状型冠心病 ); ②心绞痛型冠心病; ③心肌梗塞型冠心病; ④心力衰竭和心律失常型冠心病; ⑤猝死型冠心病. 以上各型可以合并出现 * 第四章 循环系统 是一个连续封闭的管道系统,输导血液和淋巴. 心脏 动脉 毛细血管 静脉 组织间 毛细淋巴管 淋巴管 淋巴干 淋巴结 心血管系 淋巴管系 9 第一节 心血管系 心脏 动脉 毛细血管 静脉 组织间 大循环 (体循环) 左心室, 全身动脉, 全身组织, 全身静脉, 右心房. 小循环 (肺循环) 右心室, 肺动脉, 肺组织, 肺静脉, 左心房, 一、全身血液循环 二、血管的结构 全身血管分三类: 动脉 , 静脉 , 毛细血管. 1.动脉 动脉按管径分四级: 大动脉(弹性动脉):近心脏的几支大的动脉; 中动脉(肌性动脉):管径 1 毫米以上的动脉; 小动脉(肌性动脉):管径 1~0.3 毫米的动脉; 微动脉:管径小于 0.3毫米的动脉. 组织结构: 分三层: 内膜、中膜、外膜 中膜 内膜 外膜 内皮 内皮下层 内弹性膜 外弹性膜 疏松结缔组织 平滑肌、弹性纤维 内膜 中膜 外膜 中动脉(肌性动脉) 内弹性膜 大动脉中膜 小动脉 小动脉 微动脉 动脉的年龄变化 出生 中年 老年 肌性为主 弹性为主 硬化 管壁增厚,内膜钙化, 脂类沉积,弹性降低. 动脉硬化 生理性动脉硬化(随年龄增长的正常变化) 病理性动脉硬化(局部或整体的病理变化) 循环系统常见疾病防治与保健 23.动脉硬化 血管内壁由钙和脂类物质沉