彭玉兰教授的乳腺解剖及正常乳腺图像.pdf

乳腺解剖与正常乳腺图像 四川大学华西医院 彭玉兰 For 2010-3-6北京 乳腺的发生和发育 • 乳腺是哺乳类动物的代表性器官 • 有分泌乳汁的功能 • 胚胎四周，乳腺原基（乳腺隆 起，沿乳腺隆线）；十周，原始 乳腺芽；出生时形成一次、二次 乳管。 • 人类只有头侧第四对 （位于胸部） 乳腺隆起发育，其余的自然退缩。 乳腺发育异常—副乳腺 腋 与 育 可 发 腺 步 乳 同 副 腺 期 乳 娠 妊 窝 副 乳 腺 副乳腺病变 副 乳 腺 积 液 乳腺的发育和生理（五期） 1.青春期：乳头下1-数厘米硬结，一侧或两侧， 1-2年消退。注意：单侧发育、巨纤 2.性成熟期：受性激素（雌激素和泌乳素）影响 呈增生、退化周期性变化。增生期乳房变大、 胀痛、触痛、小结节，一旦月经来潮，症状立 即减轻。 3.妊娠期：腺泡和导管显著增生，血流信号丰富 4.哺乳期 5.老年萎缩期 新生儿乳腺增生 •新生儿：60%出生后3-4天乳头 下组织肿胀，可扪及1-2cm硬 结，少许乳汁样物，1-3周消失。 女婴，1月。双乳肿块。针吸， 吸出1ml乳汁样液，其中查见少 量泡沫细胞及增生导管上皮细胞。 青春期乳腺发育 中央区 外上象限 女性，15岁 青春期 巨乳症 11岁少女巨乳症，病理诊断：双侧乳腺组织 导管上皮增生伴囊性增生 。 发育异常—Poland综合症 Poland综合症： 乳腺不发育，甚至 无乳头和乳腺 性成熟期 • 性成熟期女性静止期乳腺 – 没有分泌活动的乳腺 – 乳头、乳晕和乳腺实质 – 库珀韧带（Cooper’s ligament）支撑 乳头 乳头（nipple）： 15-20条输乳管开 口，乳管周围大量 平滑肌。 乳晕 • 乳晕（areola mammae） –2-4cm –丰富的皮脂腺和汗腺， 在妊娠和哺乳期变大称 乳晕腺。 –含有大量的黑色素细胞 （melanocytes），明显 的色素沉着。 乳腺实质 •每侧15-20个腺叶（乳腺导管-小叶-腺泡系统） •每腺叶20-40个小叶（腺泡，导管，小叶内间质） 乳腺的基本构造和生理变化 • 腺泡：腺-肌上皮双层 结构，呈剧烈的生理