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内分泌系统Endocrine System 本章重点 甲状腺的结构和功能（甲状腺滤泡，滤泡旁细胞） 甲状旁腺主细胞的功能 肾上腺的结构和功能（皮质三带，髓质嗜铬细胞） 垂体的一般结构；远侧部的细胞和功能；下丘脑视上核与室旁核的神经内分泌细胞的功能，及与垂体神经部的关系；下丘脑弓状核的功能及垂体门脉系统 松果体的功能 图8 甲状腺电镜像（F:滤泡上皮细胞 P:滤泡旁细胞） F P 图9 甲状旁腺模式图 图10 肾上腺模式图 图11 肾上腺光镜像 —球状带 —束状带 —网状带 —髓质 束状带 球状带 网状带 图12 肾上腺皮质光镜像 束状带 球状带 网状带 图12 肾上腺皮质光镜像 图13 肾上腺皮质束状带细胞电镜像 脂滴 束状带 球状带 网状带 图12 肾上腺皮质光镜像 图14 肾上腺髓质低倍镜（左下:中央静脉） 图15 肾上腺髓质光镜像 (示交感神经节细胞) 图16 肾上腺髓质肾上腺素细胞电镜像 * 第13章 组成： 内分泌腺（甲状腺、 甲状旁腺、肾上腺、 垂体、松果体） 内分泌细胞（散在分 布于其它器官中） 内分泌腺的特点：细胞成索、团或滤泡状，无导管，毛细血管丰富 概念： 激素（hormone）：内分泌细胞的分泌物 靶器官（靶细胞）：激素作用的特定器官或细胞 旁分泌（paracrine） ：细胞分泌的激素直接作用于邻近细胞 甲状腺 甲状旁腺 垂体 肾上腺 松果体 激素分含氮激素和类固醇激素 含氮激素分泌细胞：包括绝大多数内分泌细胞，结构同蛋白质分泌细胞，粗面内质网、高尔基复合体发达，有膜包被的分泌颗粒 类固醇激素分泌细胞：包括肾上腺皮质和性腺的内分泌细胞，滑面内质网丰富，线粒体嵴多呈管状，多脂滴，无分泌颗粒 甲状腺 甲状旁腺 垂体 肾上腺 松果体 图1 分左右两叶 外包结缔组织被膜，实质被分为许多小叶 小叶包括 甲状腺滤泡 滤泡旁细胞 一般 结构 甲状腺 滤泡 滤泡旁 细胞 甲状腺 甲状旁腺 垂体 肾上腺 松果体 甲状腺滤泡（thyroid follicle） 图2 大小不等，由单层立方的滤泡上皮细胞 围成 腔内充满嗜酸性均质状胶质，即碘化的甲状腺球蛋白，是上皮细胞的分泌物 周围结缔组织富含有孔毛细血管 滤泡上皮细胞：含氮激素分泌细胞，胞质顶部有分泌颗粒和胶质小泡，产生甲状腺素（thyroxine） 图3 一般 结构 甲状腺 滤泡 滤泡旁 细胞 甲状腺 甲状旁腺 垂体 肾上腺 松果体 一般 结构 甲状腺 滤泡 滤泡旁 细胞 甲状腺 甲状旁腺 垂体 肾上腺 松果体 甲状腺素的形成过程： 图4～5 →碘离子 过氧化物酶 活化碘 →氨基酸 粗面内质网 碘化 蛋白前体高尔基体 分泌颗粒滤泡腔 　 胶质小泡 碘化甲状腺球蛋白 摄取 合成 加糖、浓缩 甲状腺球蛋白 促甲状腺激素 重吸收 溶酶体水解酶 分解 T3T4 代谢和生长发育↑ 神经系统兴奋性↑ 滤泡旁细胞（parafollicular cell） 图6 位于甲状腺滤泡之间，或滤泡上皮细胞之间（其顶部为滤泡上皮细胞覆盖），较大，色淡，有嗜银的分泌颗粒，内含降钙素 图7～8 降钙素（calcitonin）：多肽类，促进骨盐沉着及抑制胃肠道和肾小管吸收Ca2+，降低血钙 一般 结构 甲状腺 滤泡 滤泡旁 细胞 甲状腺 甲状旁腺 垂体 肾上腺 松果体 有被膜，腺细胞排成索团状 图9 主细胞（chief cell）：数量多，多边形，色浅，为含氮激素分泌细胞，分泌甲状旁腺激素（parathyroid hormone），作用于骨细胞和破骨细胞，促进溶解骨盐；促进肠和肾小管吸收钙，升高血钙 嗜酸性细胞：青春期前后出现，含大量嗜酸性颗粒，即线粒体；功能不明 甲状腺 甲状旁腺 垂体 肾上腺 松果体 图10 外包结缔组织被膜 实质分周边的皮质和中央的髓质，前者占肾上腺体积的80%～90% 一般 结构 皮质 髓质 甲状腺 甲状旁腺 垂体 肾上腺 松果体 图11 含大量类固醇激素细胞和丰富的血窦 球状带：较薄，细胞聚集成球团状；细胞较小，含少量脂滴，分泌盐皮质激素（醛固酮），促进肾保Na+排K+和胃吸收Na+ ，维持血容量