五官保健按摩操.doc

附件一：项目资料模板 五官保健按摩操操作流程图 五官保健按摩操操作流程评分标准 项 目 分值 技术操作要求 评分系数 实际得分 A B C D 准备质量 评估 10 ①患者体质、病情及主要症状 2 1 0 0 ②患者治疗部位（头面部、耳部、手部）皮肤情况 3 2 1 0 ③患者合作程度、心理因素 3 2 1 0 ④环境安全，清净，舒适，光线适宜 2 1 0 0 护士 5 仪表大方，举止端庄，剪指甲，洗手，取下首饰。 5 4 3 2 物品 5 物品齐全，放置合理 5 4 3 2 操作流程 质量 60 核对，向患者解释，取得配合，患者取舒适体位 6 4 2 0 挤压睛明、轻揉攒竹及点按四白时，用力不宜过重，酸胀为宜，等酸胀感扩散至两眼时，再持续按压30秒。 6 4 2 0 摩手熨目两手掌竖摩至极，熨眼时不要用力按压眼球 概述 五官保健按摩是一种精神和形体动作相结合的健身强脑操[1]。 五官即眼、耳、鼻、舌、唇，均位于头部，通过各种神经与脑组织相联接，接受视、听、嗅、味等各种感觉。 中医学认为，五官又与五脏相对应，故又有眼为肝之官、耳为肾之官、鼻为肺之官、舌为心之官、唇为脾之官的说法[2]。 按摩五官，促进血液循环，疏通脑部气血，刺激大脑，强化大脑和五脏的功能活动，以达到强脑健身，宁眩聪耳，促进睡眠，益肾养肝，清肝明目等目的。 历史渊源 《素问·血气形志篇》说：“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩、醪酒。”指出了经络不通，气血不通，人体中的某个部位就会出现疾患，在治疗上可以用按摩的方法疏通经络气血，达到治疗的作用。 中医认为，头为精明之府，五脏六腑精气皆上升于头部。头皮是大脑的保护层，分布着许多穴位，人体十二经脉中，手、足三阳经均起经头面部，故又说“头为诸阳之会”（见《 素问·脉要精微论》）。因此，平常可经常按摩五官，以促进血液循环，疏通脑部气血，刺激大脑，强化大脑和五脏的功能活动，以达到强脑健身的目的。 内容 常用穴位 1.睛明穴: 目内眦角稍上方凹陷处。 2.攒竹穴：位于面部，当眉头陷中，眶上切迹处。四白穴位于人体面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。在面部，当鼻尖的正中央。 挤压睛明 轻揉攒竹 点按四白 ㈠眼按摩 分抹眼睑 分推双眉 旋运眼球 摩手熨目 鸣天鼓 ㈡耳按摩 拔鼓膜 擦揉耳朵 推擦鼻翼 ㈢鼻按摩 轻摩鼻梁 指揉迎香 按摩鼻尖 叩齿 ㈣舌唇按摩 搅舌吞津 动摩双唇 适应症 耳鸣耳聋、头痛头晕、心慌失眠、白涩症、视疲劳、日常保健。 禁忌症 眩晕发作较重，伴天旋地转、恶心呕吐者。 急性结角膜炎、角膜溃疡等。 头面部、眼部或手部有皮肤破溃或感染者。 过饥、过饱，过劳者。 严重心肺功能不全者。 操作流程 核对，解释，取得患者配合 预备式 眼按摩 挤压睛明：用食指的指尖，分别按压两侧睛明穴 轻揉攒竹：以左右手拇指指腹，分别按左右眉内侧的凹陷处 点按四白：以左手及右手的食指指腹，分别点按在眼球下1寸处 分抹眼睑：用中指和食指的指面，贴附在眼内眦处，而后向目外眦处分抹各 分推双眉：从眉心印堂处向外擦至眉尾瞳子髂处 旋运眼球 摩手熨目两手掌竖摩至极热 耳按摩法 鸣天鼓：两手放于耳部，分别以食指、中指、无名指轻击脑后部，将耳廓向前弯曲，盖住外耳道，食指滑过中指，敲击乳突部 拔鼓膜：两手从身体两侧缓缓抬起，呈一字形后翻掌，曲肘，分别以两手食指插入外耳道，抬头吸气，低头呼气时拔出食指，连做9次。 揉搓耳朵：两手放于耳部，前后揉搓耳廓。向上牵拉耳尖3次，向后牵拉耳缘3次，向下牵拉耳垂3次。以拇指和食指夹住耳廓从上往下按揉三角窝、耳甲艇、耳甲腔，按揉耳垂。以双手食指、中指夹住耳根部进行搓擦。 鼻按摩法 推擦鼻翼：用拇指或食指背面平贴在鼻梁的两侧。上至鼻根，下至鼻翼两侧的推擦动作。 轻摩鼻梁：用左手或右手的拇指指腹，在鼻梁上轻轻地上下来回按摩 指揉迎香 按摩鼻尖:用手掌根，按在鼻尖素髂穴 舌唇按摩法 叩齿：闭嘴，上下牙齿有节奏地叩击 搅舌吞津：咽舌抵住牙齿，作上下搅动，尤如漱口状，等口中唾液增至满口时，将唾液分3次慢慢咽下。 动摩双唇：将上、下唇