澳大利亚John Murtagh全科病案研究(十一)——成为好医生12条指导原则.pdf

·1949· ·世界全科医学3-作嘹望· 【译者按】 正如莫塔教授在本案例中说到的，好医生应该有自己的指导原则。莫塔教授根据自G数-t-年全科医 学服务的经验，归纳出成为好医生的12条指导原则，其实这也是教授本人的真实写照。每个医生在心里都有自己的 “好医生”标准，那么读者您的标准是什么呢? 澳大利亚John Murtagh全科病案研究(十一) ——成为好医生的12条指导原则 John Murtagh(著)，杨辉(译) 【关键词】 好医生；指导原则 4 【中图分类号】R 【文献标识码】D 【文章编号】10ff7-9572(2008)ll一1949—02 医生应该脾气好、极富耐心、沉着冷静、不存偏见、善解 喜欢的方式称呼病人。 人意。医生的品德缘于他丰富的知识、谈话的机敏，以及对职 另外还有其他策略，包括：友好地打招呼、尊重和礼貌、 业的热爱——乔治·格瑞辛格(音乐家，海顿传记的作者) 恰当的介绍、点头鼓励、避免自己滔滔不绝、一直保持目光接 经常有学生问我“怎样成为好医生”，或更直截了当地问 触、让人安心的肢体语言、恰当的赋予同情的接触(从肩部 。怎样成为优秀的全科医生”。我认为，作为这个崇高而伟大 到手背)。 的职业群体的一员，我们应该努力地让病人、同行和社会把我 第二条：询问正确的问题 们看成一流的专业人员。不过有些情况下我们这个理想很难实 重要的是要从一开始就给病人建立真实的进程，并询问自 现，我们的工作面临很大压力，病人和社会给我们以过高的期 己一个问题“这个病人找我，是想要告诉我什么?”而不是跟 望，我们因繁重的工作陷于疲劳和压力之中。 病人打招呼说。我能帮什么忙?”或者说“今天为什么来找我 澳大利亚的很多焦点小组访谈的结果表明，当一个“好 看病?”下面这些提问是推荐使用的，这些是探究性的询问， 医生”的关键在于同情心和责任感。那些被人们誉为最好的 对医生确定病人的问题是很有帮助的： 医生，实际上是因为他们具有这两个最经典的品格。当然，还 ·你具体说一下担心什么健康问题? 有其他应该考虑到的一些基本素质，包括感情的投入、兴趣、 ·如果把感觉的程度划分成0到100％，你现在的感觉是 关注程度、才智和知识，还包括发展力、自信、敏锐、洞察、 百分之几? 勤奋和临床实践能力。 ·你是否真的认为这就是问题的原因? 除了这些基本特征外，对我们非常重要的是，在我们繁忙 ·有没有我没问到的，但你应该告诉我的事情? 的事业中，成为一位机敏的诊断家，能用掌握的技能去识别那 ·跟我谈谈你家里的事情。 些威胁生命的疾病，并在恰当的时机运用最佳的治疗方案和急 ·跟我谈谈你工作上的事情。 诊技术。我在这里归纳出12条指导原则，并辅之以名人传记 ·有人欺负过你吗? 中的警句，来说明怎样把自己修炼为“好医生”。 ·你和某些亲近人的关系是否让你感到紧张(这主要涉 第一条：培养自己友善沟通的技能 及某些敏感问题，如家庭暴力或性方面的问题)? 很多人乐于神采飞扬地谈论自己，不管别人是否愿意听。 ·你是不是想要改变生活中的某些方面? 医生应该是谨言慎行的人，聆听别人怎样说，这是医生的本 第三条：机敏和善于观察 分。医生的耳朵不厌其精——so呲rsetMaugham(萨默赛特· 有很多错误，非常多的错误，不是因为不知道，而是因为 William 毛姆，英国小说家和戏剧家)。 视而不