武汉大学耳鼻咽喉科习题_复习.doc

耳鼻咽喉科学习题及参考答案 提纲 答案 一、耳 一、耳 耳部的大部分在什么颅骨内？ 颞骨 （位于颅骨的两侧，为颅骨底部和侧壁之一部，参与组成颅中窝和颅后窝） 颞骨为哪几部分组成？ 五部分：①鳞部 ②岩部 ③乳突部 ④鼓部 ⑤茎突 耳包括哪几部分？ ①外耳 ②中耳 ③内耳 ④内耳道 耳的哪些部分不在颞骨内？ 耳廓和外耳道软骨部 外耳由哪两部分组成？ ①耳廓 ②外耳道 耳廓在什么地方？ 耳廓附着并突出于头颅侧面 耳廓各部位名称 耳轮，对耳轮，耳垂，耳屏，对耳屏，耳轮脚，耳甲腔，耳廓后沟，耳轮结节 对耳轮脚 耳舟 三角窝 耳甲艇 耳屏间切迹 耳前切迹。 耳廓解剖特点及临床意义 特点：耳廓（除耳垂为脂肪和结缔组织构成外）为软骨组成， 外覆软骨膜和皮肤，前面的皮肤与软骨粘连较紧，皮下 组织少。 意义：①炎症肿胀时感觉神经易受压而剧痛 ②如有血肿或渗出物极难吸收 ③外伤,手术或邻近组织感染扩散，可致化脓性软骨膜 炎，有剧痛并软骨坏死及耳廓畸形 ④血管位置浅，皮肤菲薄，易受冻 外耳道的长度 长2.5～3.5cm （从耳甲腔底至鼓膜） 外耳道分为哪两部分？ ①软骨部（外1/3） ②骨部（内2/3） 外耳道皮肤特点及临床意义 皮下组织甚少，皮肤几与软骨膜和骨膜相贴，感染肿胀时易 压迫神经末梢致剧痛。 软骨部皮肤有盯聍腺能分泌耵聍，富有毛囊和皮脂腺，易发 生疖肿。 牙痛时为何会外耳道痛？ 外耳道前半部与牙所在上下颌同受三叉神经支配 挖耳时为何会咳嗽？ 外耳道后半部与气管支气管同受迷走神经支配 中耳的组成部分 ①鼓室 ②鼓窦 ③乳突 ④咽鼓管 鼓室分成几个部分？ ①上鼓室 ②中鼓室 ③下鼓室 （内外径各为6，2，4mm） 鼓室外壁主要由何结构构成？ 鼓膜 （膜部，占大部。骨部较小，即上鼓室外壁） 鼓膜的厚度 0.1mm 鼓膜的解剖标志 紧张部，松弛部，锤骨柄（锤纹），鼓脐，锤骨短突（锤凸），锤骨前襞，锤骨后襞，光锥 鼓室内壁（内耳外壁）有何结构？ 鼓岬，前庭窗，蜗窗，面神经管凸水平段，外半规管凸 鼓室前壁有何结构？ 上部主要有咽鼓管鼓口，下部有极薄的颈内动脉骨管 鼓室后壁（乳突壁）有何结构？ 内侧有面神经管垂直段，上有鼓窦入口（向后通鼓窦）、外半规管凸，下有锥隆起 鼓室上壁（鼓室盖）有何结构？ 由岩部前面构成，与颅中窝大脑颞叶相隔，有岩鳞缝 鼓室下壁有何结构？ 由狭小薄骨板与颈静脉球相隔 鼓室内容何物？ 一条神经：鼓索神经（司舌前2/3的味觉） 二条肌肉：鼓膜张肌，镫骨肌 三个听骨：锤骨，砧骨，镫骨（连接成听骨链） 咽鼓管是何通道？ 鼓室和鼻咽的通道 咽鼓管的长度 从咽口到鼓口长35mm 咽鼓管的鼓口和咽口在何处？ 鼓口在鼓室前壁，咽口在鼻咽侧壁 咽鼓管分为几部？ ①骨部 （外后上1/3，处于开放状态，鼓口最宽） ②软骨部 （内前下2/3，处于闭合状态，咽口宽） ③峡部 （内径1～2mm，峡部最窄） 成人咽鼓管鼓口比咽口高多少？ 成人鼓口比咽口高2～2.5cm 咽鼓管幼儿与成人的区别 幼儿咽鼓管比成人短、平（接近水平）、宽、直 鼓窦的位置 鼓室后上方的含气腔。后下通乳突气房，前通上鼓室，鼓窦盖与颅中窝相隔，后壁与颅后窝相隔，内壁前部有外半规管凸和面神经管凸，外壁为乳突皮质。 乳突气化从哪里开始？多少岁完成？ 由鼓窦开始，多于2～6岁完成 乳突依气房发育程度分为哪几型？ 4类型：①气化型 ②板障型 ③硬化型 ④混合型 中耳炎与咽鼓管的关系 ①咽鼓管功能障碍（阻塞）是分泌性中耳炎基本病因 ②咽鼓管途径是急性化脓性中耳炎最常见感染途径 内耳位于何处？ 在颞骨岩部内 内耳由哪两部分构成？ ①骨迷路 ②膜迷路 （膜迷路在骨迷路内） 骨迷路与膜迷路之间充满什麽液体？ 外淋巴液 膜迷路内充满什麽液体？ 内淋巴液 （内外淋巴不相通） 骨迷路由哪三部分构成？ ①前部：耳蜗 ②中部：前庭 ③后上部：骨半规管 前庭内容纳膜迷路的哪些部分？ ①椭圆囊 ②球囊 外半规管与水平面成多少度角？ 30(角 3个骨半规管之间有何关系？ 3个骨半规管互相垂直 骨半规管与前庭之间有何关系？ 3个骨半规管共5个孔与前庭相通 耳蜗的形态 似蜗牛壳，由蜗轴和骨蜗管组成，骨蜗管（蜗螺旋管）绕蜗轴2.5～2.75周。底周相当鼓岬。 耳蜗内部分为哪三个管腔？ ①上：前庭阶 （起自前庭窗，含外淋巴液）