第五节 民用机场应急救护.doc

第九章 民用机场应急救护 一、飞机失事后伤员护理的紧急需求 在飞机失事后，如果不由训练有素的救援人员提从及时的医疗护理，后果将是丧失许多生命和伤员伤势加重。幸存者必须按伤势分类，并给予所需的应急医疗救助，然后迅速疏散到适当的医疗设施中。 二、伤员鉴别分类原理（各类应急） “伤员鉴别分类”是指对受难者进行分类排先后，以决定治疗与运送的先后。受难者应被分成四类。 迅速救治 暂缓救治 略加救治 已死亡 受过医疗训练，能胜任分类工作的第一个到达现场人员应立即开始初步分类。这个人应继续分类工作，直到更有资格的人员或机场指定的伤员分类员到达代替他。在给予最后的治疗之前，伤员应被从分类区转移到救治区。受难者应被稳定在救治区然后被运送到适当的机构中。 应尽最大努力确保级伤员最先被救治并在稳定后优先用救护车运送。这是伤员分类员的职责。 在原位进行保员分类的效率最高。但是，失事地点的条件可能在分类工作安作地完成之前即要求移动伤员。在这种情况下，应尽可能使移动伤员距离最短，并且远离灭火位置，并且在上风和上坡位置。 对伤员的分类就非金属括伤员鉴别标签以帮助对伤员的分类并将他们运关到指定的医院，在使用多种语言情况下这项技术尤为适用。 三、标签在伤员鉴别中的用途 标准标签的要求 伤员鉴别标签的标准化应通过颜色编码和符号使其尽可能的简单，标签有助于在分类的情况下加快众多的伤员的治疗，从而使将伤员疏散到医疗设施更为迅速。 标签设计。 标准标签应被设计得只需在其上填入尽可以少的信息；可用于恶劣的天气；并且是防水的。这样的标签示例于附录8中。在此标签中，数字与符号表示对伤员医疗级别的分类，如下所示： 如果没有标签，可以在胶带动写罗马数字来区分鉴别伤员，或者直接在额头或其它皮肤暴露的区域作标记，以标明伤员的级别和/或治疗需要。没有记号笔时可以使用口红，建议不要使用毛笔，因为其笔迹在雨雪中会扩散得模糊不清，并且在低温时会冻住。 四、医护原则 现场救护应当遵行以下原则： 必须在失事现场使重伤员稳定 应避免在重伤员安定之前迅速转移重伤员。 当失事发生在机场附近时，消防人员和救援人员通常是最先到达现场人员。这些人员应尽快安置与稳定重伤员，在火情控制或防火不需要所有人员的情况下，能空出的人手应在现场的受过外伤训练的有资格的人的指导下立即开始受难者的稳妥定工作。最先反应的救援车辆应携带有护理受难者的初级装备，包括人工气源，绷带，冷敷布，氧气和其它用于稳定吸入烟雾的伤员及严重外伤的伤赠的相关设务。应向救援人员和消防人员提供足够的氧气，然而在燃料泄漏区域和燃料浸透衣物时，由于存在爆炸的危险，不可使用氧气。 在医治措施的最初几分种采取的行动应稳定受难者，直到受难者能得到更为胜任的医护。在专门的外伤医疗组到达时，可提从更完备的医护（如心肺功能复苏，等等） 在主管人员，即指定的医疗协调官员到达时，庆在该官员的指令下进行伤员鉴别分类工作和医疗护理。在此之前，就布救援和消防主管指定的人员发布伤员鉴别分类的命令，直到由预定的医疗协调员接替。 医陪协调员对事故的所有医疗方面的的问题负责，并应向现场指挥官报告。医疗协调员的主要工作是管理性的，并和为参与者治疗伤员。 为了能很容易地区分和辨认医疗协调员，其应戴白色的硬帽，和穿高度可见的白色外衣或背心，前后均写有“医疗协调员”的红色可反光字样。 I级受难者：这种受难者的类型包括： 严重出血 严重烟窒息； 室息性的胸部外伤和颈部一上凳骨一面部外伤； 伴随着错迷的和迅速发展为集克的头部外伤； 有创骨折； 大面积烧伤 撞伤； 各种休克； 脊髓受伤。 建议采取以下措施： 急救（清理气管），用止血钳止备，并使受难者处于恢复的位置； 恢复呼吸； 使用氧气，除非在燃料渗透或燃料浸透衣物的区域； 将伤员放在有遮蔽的场所待转移。 II级受难者。这一类受难者包括： 非窒息性胸外伤； 末端的闭合骨折； 小面符号烧伤 没有昏迷或休克的关部外伤； 软组织外伤。 对不需要急救医疗护理的救治生命的受伤伤员的救护可以延尽到所有的一级受难者都被稳定之后。在少量的现场医治之后可以转移级受难者。 III级受难者 这种类型的受难者仅包括受轻伤者。在某些失事/事故发生时乘客未受务或仅受轻伤或看上去未受伤。由于这些受难者会干扰其它级别的伤员以及其它运作，将他们从失事/事故发生地运送到指定的持留区域是很重要的。在指定的持留区他们将被复查。 提供关于3级受难者的鉴定，安慰及医护的供应品是很重要的。这应通过国际救援组织（红十字等），飞机操作员（相关的）和机场运行机构提供。为此目的应预先指定特定的治疗地点，如空的飞机库，乘客终点站的一指定区域，消防站，或其它足够大的空用地点（如旅馆，学鹇等）。任何这些被送中的地区应装备的暖气及冷气系统，电力供应及电灯，水，电话及其它设备。必须有许多这亲的预先