气管内超声引导下针吸活检对肺门纵隔病变诊断价值.pdf

·22 ．论著 气管内超声引导下针吸活检对肺门纵隔 病变的诊断价值 顾晔姜格宁 周晓 姜洪斌任胜祥 李爱武 张海平 汪浩 【摘要】 目的探讨气管内超声引导下针吸活检术(EBUS—TBNA)对肺门纵隔肿物的诊断价值。 方法对837例胸部cT或正电子发射体层摄影术(PET)一CT提示肺门纵隔淋巴结肿大和(或)位于 气管或支气管周围肿块的患者进行EBUS—TBNA检查。获取病理组织标本，同期进行有创检查或随 访，得到最终结果，验证EBUS—TBNA的准确性。结果共穿刺淋巴结1631例次，平均1．95次／例，穿 刺成功率100％，其中4R组与7组淋巴结分别占穿刺总数的43％和34％，肺癌诊断率为94．11％；其 中鳞癌89例，占19．22％；腺癌150例，占32．40％；小细胞癌109例，占23．54％；非小细胞癌一组织学 类型不明确型44例，占9．50％；腺鳞癌35例，占7．56％；其他类型36例，占7．78％：结核病诊断率 为85．50％；结节病诊断率为55．88％；经统计分析，得出EBUS—TBNA总体敏感度为94．02％，特异度 为100％，阳性预测值100％，阴性预测值61．91％，准确率94．56％。除穿刺部位少许卅血外，无其他 并发症，未见气胸、纵隔气肿、大血管损伤等严重并发症。结论EBUS—TBNA作为一种微创，便利，低 风险的操作，对于纵隔和肺门淋巴结以及肿块的穿刺诊断有着较高的实用价值。 【关键词】 淋巴结； 活组织检查，针吸； 腔内超声检查 EvaluationofendobronchiaI transbronchiaIneedle inthe of ultrasound-guided aspirationdiagnosis hilarandmediastinaltumorsGU Ye．JIANG Xiao．JlANHG Ge—ning．ZHOU Hang—bin。RENSheng— xiang，LlAi一u，zHANGHal-ping，WANGHao．Dignose—roalTl PulmonaryHospital， t鹰Endoscope，Shanghai Medicaf 2D0钌3．C^ina TongfiUniversitySch001．Shanghai author：WANG corn Corresponding Hao，Email：wangha021384313@hotmaiL To the valuesofendobronchial 【Abstract】Objectiveexplorediagnostic ultrasound—guided transbronchialneedle f EBUS—TBNA1 jn withhilarandmediastinaltumors．MethodsA aspiration patients totalof837 withchestCTor confirmed in patients PE7I’／CT mediastinal／hilarlvmpha(1enopathvandortumors tracheaor evaluatedEBUS—TBNA or (oraround)thebranchi．wereby examination．Pathologicalstudy visitwascarriedoutinthesame tomakeafinal thereforetoverifvthe foll