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给药的基本知识 基础护理教研室 学习目标 能简述给药的概念 能列举出药物的种类 能说出药物的领取方法 能叙述药物的保管要求 能准确详述给药的原则 能说出给药的途径、次数与时间 能分析影响药物作用的因素 给药administering medication 概念：即药物治疗，是最常用的一种治疗手段 目的：治疗疾病、减轻症状、预防疾病、协助 诊断以及维持正常的生理功能 要求：药理知识、给药方法、用药观察及健康 教育 药物的种类 药物的领取方法 病室内常用药物 患者使用的贵重药物和特殊药物 剧毒药和麻醉药（如吗啡、杜冷丁等） 药物的保管 不同药品的标签 根据药性妥善保管 安全给药原则Basic rules of drug safety 给药原则:是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守 具体要求： 按医嘱要求准确给药 严格执行查对制度 安全正确用药 观察用药反应 五个准确（the five rights) 准确的药物（right drug） 按准确的剂量（right dose） 用准确的途径（right route） 在准确的时间（right time） 给予准确的患者（right client） 三查七对一注意 三查：操作前、操作中、操作后查（查七对的内容） 七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间 一注意：用药后病人的反应 Medical Errors （1） 分析：A.无查对药名和浓度-------针剂相似 B.吸针后无留下安瓿及无请第二者查对 C.药品放置不规范 D.未在推注前查对 Medical Errors （2） 分析：A.无查对药名-----药名相似 B.对医嘱者欠细致 C.护士对病情/药物不了解 Medical Errors （3） 分析：不熟悉RI剂量及计算 Medical Errors （4） 分析：A.无查对用法-----不熟悉电脑录入常规 B. 查对电脑医嘱者欠细致 Medical Errors （5） 分析：A. 无查对时间 B. 不了解用药目的 Medical Errors （6） 分析：A. 无查对床头卡； B. 查对病人姓名方法不规范 C. 不了解病情/药物 医院常用给药的外文缩写 给药途径的选择 依据: 药物的性质、剂型 -机体组织对药物的吸收情况和治疗需要 途径: 口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药 注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射） 吸收顺序: 动、静脉注射吸入舌下含化直肠肌内注射皮下注射口服皮肤 给药次数与时间的取决因素 药物的半衰期，以能维持药物在血液中的有效浓度 药物的特性 人体的生理节奏 影响药物作用的因素 药物方面 药物用量 药物剂型 给药途径与时间 联合用药 * * 药物剂型 不同， 吸收量与速度不同 内服药Oral Medications： 注射药Injection： 水剂油剂、混悬液 、固体剂 外用药External Medications： 新型制剂：透皮制剂… 药瓶 药物 药柜 通风干燥，整洁明亮 分类放置，麻药加锁，列入交班 标签明显，字迹清晰 根据药性，妥善保管 不用：没有标签、标签模糊、变质、 过期药物 速尿 20mg Lasix 灭鼠药 75% 酒精 内服药 外用药 毒性药物 抗生素 有使用期限 乙醚、无水乙醇 易燃、易爆 乙醇、碘酊 易挥发潮解 Vit C片、安茶碱 肾上腺素 遇光易变质 疫苗、胎盘球蛋白 受热易破坏 保管方法 代表药 特性 2-10℃ 有色瓶 避光纸盒 密封瓶 密封瓶、阴凉 远离火源 先后顺序 推注部位疼痛 病人反应 0.9% NaCl 30 ml + 罗氏芬2g iv tid 医嘱 10%KCl 30 ml + 罗氏芬2g iv tid 护士执行 女，27岁 1)患者 漏服、错服 三次 结果 地巴唑 5mg tid p.o 护士电脑录入 他巴唑 5mg tid p.o 医嘱 男，53岁，弥漫性甲状腺肿伴甲亢 2）患者 老师发现、及时纠正 结果 RI 4 u H tid 餐前半小时 （400u/10ml） 医嘱 RI 1 ml