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·临床论著·
经腋窝途径的单孔内镜下甲状腺切除术
姚宏伟 修典荣 王立新徐 智 袁炯 陈 宁
(北京大学第三医院普通外科，北京100191)
【摘要】 目的探讨单孔内镜下甲状腺手术的可行性以及安全性，并对其疗效进行评价。 方法2010年1月一2011
年4月，lO例甲状腺单发良性直径40mm结节接受经腋窝途径的单孔内镜甲状腺切除术，结节最大直径20—35mm，平均
25．2
mm，均位于甲状腺中下极，均为囊实性结节。在腋窝做一长约2．5cm的切口并放置单孔入路装置(前2例使用自制单
孔入路装置，后8例使用TriPorti通道单孔入路装置)，经此置入300的5mm腹腔镜、超声刀以及异型腹腔镜手术器械，建立
操作空间，完成甲状腺腺叶次全切除或近全切除手术。 结果lo例均顺利完成单侧甲状腺腺叶次全切除或近全切除手术，
手术时间125—180rain，平均153min，术中出血量5一15ml，平均9．1ml，无中转常规三孔内镜手术或开放手术，无气管、喉返
神经、甲状旁腺损伤等并发症。术后第l天疼痛评分2—4分，平均3．3分。术后住院时间均为2d。术后病理均为结节性甲
状腺肿。术后3个月复查，lO例均获得“非常满意”的美容效果，无复发。结论对于单侧甲状腺良性病变，经腋窝途径的
单孔内镜下甲状腺切除术是安全、可行的，同时具有很好的美容效果。但病例选择较严格。
【关键词】 内镜甲状腺切除术；经腋窝途径；单孔手术
中图分类号：R653 文献标识：A 文章编号：1009—6604(2011)08—0687一04
via Yao
Single-port AxillaryApproach
EndoscopicThyroidectomy Hongwei，XiuDianrong，WangLixin，eta1．Department旷
General Third
Surgery，PekingUniversityHospital，Bering100191，China
To the and of
【Abstract]Objectiveexplorefeasibilitysafetysingle-portendoscopic axillary
evaluatetheoutcomesofthis Methods SPETwas inten with
approach，and procedure． Trans-axillary
performedpatientssingle
mmin from20to35 thenoduleswere atthe
benignthyroidnodule(meansize，25．2 diameter，rangedmm)．AU cystic·solid。located
middleorinferiorofthe a2．5-cmincisionattheaxillato
made instrument
pole thyroid．We placesingle—portinstrument(home-made
in2 TfiPortintheother whichweinserted andother
cases，and
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