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第二章女性生殖系统解剖 外生殖器（external genitalia) 阴阜 mons pubis 大阴唇 labium majus 小阴唇 labium minus 阴蒂 clitoris 阴道前庭 vestibule 前庭球 vestibular bulb 前庭大腺 vestibular gland 尿道口 urethral orifice 阴道口及处女膜 vaginal orifice and hymen 第二节女性内生殖器 中医对女性解剖的认识 中医对女性解剖的认识 中医对女性解剖的认识 中医对女性解剖的认识 中医对女性解剖的认识 胞宫与胞脉、胞络的关系 内生殖器 输卵管oviduct 卵巢 ovary 子宫uterus 阴道vagina 子 宫 Normal cervix 子宫韧带 子宫韧带 输卵管 间质部interstitial 峡部isthmic 壶腹部ampulla 伞部infundibulum 卵巢 生发上皮 germinal epithelium 白膜 tunica albuginea 皮质 cortex 髓质 medulla 第三节邻近器官 邻近器官 第四节 骨盆 骨盆 组成： （1）骨骼：骶骨，尾骨，髋骨(髂骨、耻骨、坐骨） （2）关节：耻骨联合 骶髂关节 骶尾关节 （3）韧带：骶棘韧带 骶结节韧带 韧带 骨盆分界 真骨盆 假骨盆 第五节血管、淋巴、神及神经 动脉 静脉 淋巴 神经 第六节 骨盆底 骨盆底 外层superficial layer 球海绵体肌bulbocavernosus m. 坐骨海绵体肌ischiocavernosus m. 会阴浅横肌superficial transverse perineal m. 肛门外括约肌external sphincter m. of anus 中层 urogenital diaphragm 上下筋膜 superficial/deep fascia 会阴深横肌deep transverse perineal m. 尿道外括约肌 urethra compressor 内层 （盆膈） 上下筋膜 superficial \deep fascia 肛提肌levator ani m.. 1.耻尾肌pubococcygeal m. 2.髂尾肌 iliococcygeal m. 3.坐尾肌ischiococcygeal m. 会 阴 输尿管 输尿管 五、骨盆的类型 骨盆的形态、大小除有种族差异外，其生长发育还受遗传、营养与性能激素影响有关。 骨盆的类型 女性型 男性型 类人猿型 扁平型 入口略呈圆形，入口横径较前后径稍长或等长，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≥10cm,骶坐切迹呈圆形 最常见，约占妇女的52%~58.9% 入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，骶、坐切迹而呈高弓形，骶骨较直而前倾，致后矢状径较短。 较少见 妇女中仅占1～3.7 入口呈卵圆形，入口、中骨盆和骨盆出口均前后径较横径长。骶坐切迹较宽，两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，耻骨弓较窄，但骶骨向后倾斜，故骨盆前部较窄而后部较宽。 骶骨往往有6节，且较直，此型骨盆较其他型者为深。 入口前后径短而横径长，故呈扁平状。耻骨弓宽，骶骨弯曲，故骶骨短而骨盆浅，坐骨切迹宽 中国 较常见，占23.2%~29% 较常见，占14.2%~18% 骨盆的类型 血管 淋巴 神经 卵巢动脉 子宫动脉 阴道动脉 阴部内动脉 淋巴管、结伴随血管走行，分别汇入髂动脉各淋巴结及沿主动脉周围的腰淋巴结，最后在第二腰椎处注入胸导管的乳糜池内。 外生殖器淋巴结组 内生殖器淋巴结组 外生殖器的神经支配 内生殖器的神经支配 腹主动脉分出，左侧可来自左肾动脉 下行盆腔，内跨输尿管与髂总动脉下段，自骨盆漏斗韧带向内横行进入卵巢系膜，分两支，一支经卵巢系膜入卵巢门，一支在输卵管下系膜内，供输卵管。在子宫角附近，与子宫动脉之上行支吻合。 髂内动脉前干分支 腹膜后沿骨盆侧壁向前下方走，达阔韧带底，达宫外侧，输尿管外伴行约2.5cm，跨输卵管折向内侧，距宫颈1～1.5cm。分宫颈阴道支。总支峡部入，沿外侧迂曲升至宫角部分卵巢支、子宫底支、输卵管支。 髂内动脉前干分出 分布膀胱顶、颈部 髂内动脉前干终支 坐骨大孔出，绕棘，经坐骨小孔入