2、消化系统.ppt

第二篇 内脏学 第一章 概 述 一、内脏学的概念 将消化、呼吸、泌尿和生殖四个系统的器官称内脏 特点：位于胸、腹腔内，借一定的管道与外界相通。 内脏器官 中空性器官：如胃、输尿管等 实质性器官：如肝、睾丸等 二、胸部的标志线和腹部分区 第三章 消化系统 消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空、回肠）和 大 肠（阑尾、盲肠、结肠、直肠） 消化腺：大唾液腺、肝和胰 上消化道：十二指肠以上的消化管 下消化道：空腔以下的消化管 第一节 消化管 一、口腔 （一）口腔的构成和分布 内有：牙、舌。 口腔前庭 固有口腔 经第三磨牙后方间隙相通（插管或补充营养物质）。 （二）口腔的形态结构 1、口唇 口裂、口角、人中 2、颊：在上颌第二磨牙相对的颊粘膜处，有腮腺导管的开口（麻疹粘膜斑）。 3、腭 硬腭： 舌前2/3 软腭：舌后1/3、腭垂、腭帆、腭舌弓、腭咽弓 咽峡： 由腭垂、两侧的腭 舌弓和舌根共同围 成 4、舌 （1）舌的形态 舌尖、舌体和舌根 界沟 前2/3为舌体 后1/3为舌根 （2）舌粘膜 丝状乳头： （一般感觉功能） 舌乳头 菌状乳头 轮廓乳头 叶状乳头 含味觉感受器（甜、酸等） 舌下面： 舌系带、舌下阜（舌下腺和下颌下腺的开口） （3）舌 肌 舌内肌 舌外肌 颏舌肌: 一侧收缩，舌尖偏向对 侧 两侧收缩，舌尖伸向前 5、牙 （1）牙的形态和构造 牙冠：牙冠腔 牙颈 牙腔（髓腔） 牙根：牙根管 （2）牙的分类及牙式 切牙 尖牙 前磨牙 磨牙 人的一生中有两套牙 乳牙 恒牙 牙的排列 乳牙：用罗马数字代表（Ⅰ~Ⅴ） 恒牙；用阿拉伯数字代表（1~8） 4、牙组织 牙本质 釉质 牙骨质 牙髓 5、牙周组织 牙周膜 牙槽骨 牙龈 6、口腔腺 （1）腮腺：开口平对上颌第二磨牙的颊粘膜上 （2）下颌下腺： 开口于舌下阜 （3）舌下腺： 开口于舌下阜舌下襞 二、咽 上至颅底，下达第6颈椎下缘移行食管 分鼻咽、口咽和喉咽三部分 1、鼻咽 结构： 咽扁桃体 咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕（咽鼓管吹张术） 咽隐窝（鼻咽癌的好发部位） 2、口咽 结构： 扁桃体窝（扁桃体） 咽淋巴环（咽扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体共同围成） 3、候咽 是咽腔最狭窄处 结构： 梨状隐窝（异物滞留处） 三、食管 （一）位置和形态 上端于第6颈椎下缘， 下至第11胸椎，全长25CM。 分颈部、胸部和腹部三部分 颈部（约5CM） 胸部（18~20CM） 腹部（1~2CM） （二）狭窄 第1处：食管起始处，距切牙15CM 第2处：食管与左支气管交叉处，距切牙25CM（常是异物阻塞和食管癌的好发部位） 第3处：食管穿膈处，距切牙40CM 四、胃 （一）形态和分部 1、形态：贲门、幽门（幽门前静脉）、胃小弯、角切迹、胃大弯 2、分部 贲门部 胃体部 胃底 幽门部（中间沟） 幽门管 幽门窦 胃小弯和幽门窦 （胃溃疡和胃癌） （二）位置和毗邻 1、位置：胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区 2、毗邻： 前壁右侧：肝左叶 左侧：膈 中部：贴腹前壁 胃后壁：胰、横结肠、左肾、左肾上腺 胃底：膈、脾 （三）胃壁的构造 幽门括约肌 幽门瓣 五、 小肠 消化吸收的重要部位，全长5~7M。分十二指肠、空肠和回肠 上部：十二指肠球（溃疡或穿孔） 降部：十二指肠大 乳头（75cm,肝胰壶腹的开口） 水平部:肠系膜上血 管越过 升部：十二指肠空肠曲（十二指肠悬肌：手术中确认空肠起始部的标志） （二）空肠和回肠 麦克尔氏憩室（卵黄蒂的遗迹，误诊阑尾炎） 六、 大肠 全长1.5M，分盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管 结肠和盲肠的三个特点： 结肠带 结肠袋 肠脂垂 （一）盲肠 回盲瓣： （防止盲肠内容 物逆流到回肠） （二）阑尾 阑尾的位置变化很大 回肠前位 回肠后位 盲肠下位 盲肠后位 盆位（回肠下位） 阑尾根部体表投影：在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处 （三）结肠 升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠 结肠右曲 结肠左曲 （四）直肠 骶曲：指直肠在骶骨和尾骨前面下降，形成凸向后的弯曲 会阴曲：是直肠