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(3)手关节 关节数量多,结构小巧。 分类:桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节、指骨间关节 (5)足弓 内侧纵弓:跟骨、舟骨、3块楔骨和内侧3块跖骨连结而成。 外侧纵弓:跟骨、骰骨和外侧2块跖骨连结而成。 横弓:骰骨、3块楔骨和根骨连结而成。 第二节 骨骼肌 一、概述 1、分类 根据形态分:长肌、短肌、阔肌和轮匝肌 根据位置分:头颈肌、上肢肌、下肢肌和躯干肌 肌腱:胶原纤维束,色白,强韧无收缩力 2、构造 肌腹:肌纤维,色红或淡红,有收缩力 5、会阴肌 (1)是封闭小骨盆下口诸肌的总称。其中主要有肛提肌和会阴深横肌。 (2)肛提肌起于盆腔的侧壁,肌纤维行向后内下方,大部分肌束止于尾骨及附近,小部分肌束环绕直肠末端与直肠纤维相交织。肛提肌及其覆盖在它上下面的筋膜共同构成一略似前壁缺损的漏斗形盆膈。盆膈中央有直肠穿过。 (3)会阴深横肌及其覆盖在它上下面的筋膜共同构成尿生殖膈。位于盆膈的前下方,封闭小骨盆下口前份。在男性中央有尿道穿过,在女性除了尿道外,还有阴道穿过。 男性会阴 女性会阴 5、腋窝和肘窝 (1)腋窝 是臂上部和胸部侧壁之间的一个锥形腔隙。前有胸大肌,后有背阔肌。腋窝顶向上通颈部,窝底为腋窝皮肤和筋膜。 (2)肘窝 是肘头节前面的一倒置三角凹陷。 (3)腋窝、肘窝 内都有神经、血管、淋巴管和淋巴结等结构。 5、股三角与腘窝 (1)股三角 位于大腿的前上部,上界为腹股沟韧带,内侧界为长收肌,外侧界为缝匠肌。 (2)腘窝 位于膝头节的后方,呈棱形,窝的上外侧界为股二头肌,上内侧界为半腱肌和半膜肌。下外侧界和下内侧界分别为腓肠肌的内、外侧头。 (3)股三角与腘窝中都有血管、神经和淋巴结等结构。 股三角 腘窝 体表标志 1、凡在活体体表可以观察到、能摸到的骨性突起和凹陷,肌的轮廓或皮肤皱纹等均称为体表标志。 2、意义:临床上根据这些标志来检查内脏器官的位置、形态和大小情况;也可以通过标志来确定体内某些血管、神经的走行及针灸取穴的定位等。 全身肌肉概观 骨骼概观 一、躯干部 (一)项、背、腰部 1、骨性标志 背正中沟:第七颈椎、胸椎、腰椎的棘突 肩胛骨:肩胛冈、肩峰、肩胛骨上角、下角和 外侧缘。 骨盆:髂嵴、髂后上棘、骶正中嵴、骶角、尾骨尖。 2、肌性标志 竖脊肌、斜方肌、背阔肌、冈下肌与大圆肌。 (二)颈、胸、腹部 1、骨性标志 舌骨、锁骨、胸骨、肋弓、髂前上棘、髂 结节、耻骨联合、耻骨结节。 2、肌性标志 胸锁乳突肌、胸大肌、前锯肌、腹外斜肌、 腹直肌。 3、皮肤标志:腹股沟。 二、头部 1、骨性标志 枕外隆凸、乳突、颧弓、眶上缘、 眶下缘、眶上切迹、眉弓、眉间、 下颌头、下颌角。 2、肌性标志:咬肌、颞肌 3、皮肤标志:人中、鼻唇沟、颏唇沟 三、四肢部 (一)上肢部 1、骨性标志:肱骨大结节、肱骨内、外上髁、鹰嘴、尺骨茎突、桡骨头、桡骨茎突、豌豆骨 2、肌性标志:三角肌、肱二头肌、肱三头肌、腕掌侧的肌腱(正中的掌长肌腱,桡侧为桡侧腕屈肌腱,尺侧为指浅 屈肌腱和尺侧腕屈肌腱)、腕背侧的肌腱(从桡向尺可见拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌肌腱和指伸肌腱,鼻烟窝、窝底为手舟骨) 3、皮肤标志:腋前纹、腋后纹、肘窝横纹、腕掌侧横纹、腕背侧横纹。 上肢肌一 (二)下肢部 1、骨性标志:坐骨结节、股骨大转子、股骨内、外侧髁、髌骨、胫骨粗隆、胫骨前缘、内踝、腓骨头、外踝、足骨(从前向后可摸到趾骨、跖骨、跗骨)、其中跗 骨的内侧为楔骨、足舟骨,外侧为骰骨,后下方为跟骨与跟结节 2、肌性标志:臀大肌、缝匠肌、股四头肌(中间隆起为股直肌,深面有股中间肌)、髌韧带、半膜肌腱和半腱肌腱、股二头肌腱、小腿三头肌、跟腱、在踝关节前面由内向外可摸到胫骨前肌腱、砪长伸肌腱和趾长伸肌腱 3、皮肤标志:臀股沟、腘窝横纹、内膝眼和外膝眼(髌韧带两侧凹陷,相当于内、外侧半月板的位置) 下肢肌一 4、足肌 足背肌:有2块。拇短伸肌和趾短伸肌。 内侧群:3块:拇展肌、拇短屈肌和拇收肌 浅 层:趾短屈肌。 中间群:中间层:后方有足底方肌, 足底肌 前方有4条蚓状肌。 深 层:有3块骨间足底肌及 4块骨间足背肌。 外侧群:3块:小趾展肌、小趾短屈肌、小 趾对跖肌。 女性尿生殖膈 四、上肢肌
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