4细菌概述：细菌与外界环境.ppt

* 科学出版社卫生职业教育出版分社 第2章 细菌概述 第3节　细菌与外界环境 一、细菌的分布 二、消毒灭菌 　　　　 昌吉卫生学校　岳进巧 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 一、细菌的分布 (一)、细菌在自然界的分布与医学意义 1.土壤中的细菌 2.水中的细菌 3.空气中的细菌 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 （二）细菌在正常人体的分布及医学意义 　　1.细菌在正常人体的分布概况 　　2.人体正常菌群及意义 　　（1）正常菌群的概念：正常人体的体表及与外界相通的口腔、鼻咽腔、肠道及泌尿生殖道等腔道中，都存在着不同种类和数量的微生物。在情况下，这些微生物对人体无害，是人体的正常微生物群，称为正常菌群。 　　（2）正常菌群的生理意义： ①营养作用 　　　　　　　　　　　　　　　②生物拮抗作用 　　　　　　　　　　　　　　　③免疫作用 　　　　　　　　　　　　　　 科学出版社卫生职业教育出版分社 * * 科学出版社卫生职业教育出版分社 　　　　（3）正常菌群的病理意义 　　在一定条件下，正常菌群中的某些细菌也可致病，这些细菌群称为条件致病菌。条件致病菌引起疾病的条件通常是：　 ①寄居部位改变 　②机体免疫功能降低 ③不适当的的抗菌治疗：长期使用广谱抗菌药物，会导致菌群失调，严重的菌群失调出现一系列临床症状，称为菌群失调症。由于这些疾病往往是在抗菌药物治疗原有感染疾病过程中产生的另一种新感染，所以，临床又称二重感染。 细菌方面 机体方面 正常菌群/ 非致病菌 条件致病菌 ？ 寄居部位改变 菌群失调 免疫功能下降 条件致病菌引起疾病的条件 科学出版社卫生职业教育出版分社 * * 科学出版社卫生职业教育出版分社 　二、消毒灭菌 1.消毒：杀死物体上病原微生物的方法，并不一定能杀死含芽孢的细菌或非病原微生物。  2.灭菌： 杀死物体上所有微生物（包括细菌的芽孢）的方法。 3.防腐：抑制体外细菌生长繁殖的方法。 4.无菌： 不存在任何活的微生物。 5.无菌操作： 防止细菌进入人体或其他物品的操作技术。 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 　　（一）物理消毒灭菌法 1.热力灭菌法（1） 湿热灭菌法??? ①. 煮沸法：用于食具、刀剪、注射器等，可加入2％碳酸氢钠以提高沸点并防生锈。　 ②. 间歇蒸气灭菌法： 100℃，30 min/次。 　 ③. 高压蒸气灭菌法（最常用，效果最好）：温度：121.3℃，时间：15~20 min。 ?常用于耐高温、耐湿物品的灭菌, 如培养基、生理盐水、手术敷料等。 　 ④.巴氏消毒法：61.1~62.8℃，30 min；71.7 ℃，15~30 s，用于牛乳制品、酒类等的消毒。 实验室用高压蒸汽灭菌器 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 医院用高压蒸汽灭菌器 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 电烤箱 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 （2）干热灭菌法 常用的干热灭菌法有 ①焚烧：适用于废弃物品、尸体②烧灼：直接用火焰灭菌。适用于接种环，试管口等的灭菌。③干烤：干烤箱，加热至160~170℃，2 h。适用于高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品。 2.电磁波辐射杀菌法 (1) 日光与紫外线 （2）电离辐射 3．滤过除菌法  * 科学出版社卫生职业教育出版分社 　　　（二）化学消毒灭菌法 　　　　消毒剂能影响细菌的化学组成、结构和生理活动从而发挥防腐、消毒甚至灭菌的作用。主要用于人体体表、医疗器械和周围环境的消毒。影响消毒剂作用的因素有：　　1.消毒剂的性质、浓度与作用时间　2.微生物的种类与数量　3.有机物 　 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 小　　结 　　在土壤、水、空气、人体体表及与外界相通的腔道中，存在着不同种类和数量的细菌。在正常情况下，这些微生物对人体无害，称为正常菌群。若正常菌群中的各种微生物的种类和数量发生较大的变化，称为菌群失调。由于菌群失调导致的疾病称为菌群失调症。正常菌菌群当寄居部位入发生改变或免疫功能低下时可引起疾病，这些细菌称为条件致病菌。 　　消毒和灭菌的方法主要有热力灭菌法、电磁波辐射杀菌法、滤过除菌及化学消毒剂的使用，常用的有高压蒸汽灭菌法、煮沸法、紫外线照射和化学消毒剂的使用等。