7.泌尿生殖系统的解剖与生理.ppt

泌 尿 系 统 THE URINARY SYSTEM 肾与肋骨、椎骨的关系 左肾：上T12上缘， 下L3上缘； 右肾：上T12下缘， 下L3下缘。 第12肋横过左肾后面中 部，右肾后面上部。 肾区 (脊肋角)：指竖脊 肌外侧缘与第12肋之间 的区域 。 ●肾脏的功能解剖和血液供应 肾脏=肾单位+肾小球旁器+肾间质+血管、神经 肾单位是肾脏解剖结构和功能的基本单位 （2）肾小管 肾脏的血液循环途径： 尿生成的过程 三个环节: 男 性 生 殖 系 统 The Male Reproductive System 一、组成 内生殖器----生殖腺(睾丸)；输送管道(附睾、 输精管、射精管和男性尿道)和附属腺体(前列 腺、精囊腺和尿道球腺 )。 外生殖器----- 阴茎、阴囊 二、 功能 1.产生精液 2.分泌男性激素 精子的产生和排出途经 精曲小管(产生) 精 直小管 睾丸网 睾 丸输出小管 附睾管 输精管(睾丸部 精索部 腹股沟部 盆部) 射精管 尿 道(前列腺部 膜部 海绵体部) 体外 肾上腺 Adrenal Gland 三、输精管和射精管 输精管可分为四部 睾丸部 皮下精索部 腹股沟管部 盆部 射精管 输精管壶腹 精索 是一对柔软的圆索状结构，由腹股沟管腹环，经腹股沟管，延至睾丸上端。精索的主要内容是输精管、睾丸动脉和蔓状静脉丛，此外还有输精管动、静脉，神经丛、淋巴管和腹膜鞘突的残余等。精索表面包有三层被膜，从内向外为精索内筋膜、提睾肌、和精索外筋膜。 输精管 精索内筋膜 提睾肌 精索外筋膜 四、精囊 位置： 位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧 五、前列腺 （一）形态 前后稍扁的栗子形 （二）位置 膀胱与尿生殖隔之间，前方耻骨联合，后方直肠壶腹 （三）大小 前后2cm，上下3cm， 左右4cm。 8-20g 前列腺分叶 后叶 中叶 尿道 两侧叶 尿道嵴 前列腺小囊 射精管 前叶 前列腺重量按公式：W =1．05 ×前后径×左右径×上下径× 0．52 前列腺增生（BPH）与前列腺癌（Pca） BPH：移行区 Pca：外周区 〉80 60-80 40-60 20-40 IV III II I 前列腺 直肠 直肠指检 DRE 六、尿道球腺 第二节 外生殖器 一、阴囊 阴囊中隔 输精管 鞘韧带 腹横筋膜 腹横肌 腹外斜肌腱膜 腹内斜肌 精索外筋膜 提睾肌 精索内筋膜 睾丸鞘膜 鞘膜腔 肉膜 阴囊皮肤 二、阴茎 阴茎可分为头、体和根三部 分，头的尖端有尿道外口。 阴茎主要由两个阴茎海绵体 和一个尿道海绵体组成，外 面包以筋膜和皮肤。 第三节 男性尿道 分部 前列腺部 膜部 海绵体部 有射精管口 后尿道 尿道腺、尿道舟状窝 前尿道 三个狭窄: 尿道内口、膜部、尿道外口 两个弯曲： 耻骨下弯、耻骨前弯 三处扩大: 前列腺部、 尿道球部、尿道舟状窝 睾丸下降 (1) 睾丸引带 午非氏体 睾丸 肾 肾上腺 睾丸下降过程 睾丸下降 (2) 输精管 睾丸 腹膜鞘突 睾丸引带 睾丸下降 (3) 睾丸引带 腹膜鞘突 睾丸 睾丸下降 (4) 睾丸鞘膜 附睾 鞘韧带 （一）、衡量肾小球滤过作用的指标 ① 肾小球滤过率 ：单位时间内(每分钟) 两肾生成的超滤液量 。 为125ml/min左右。 两侧肾脏每昼夜从肾小球滤出的超滤液总量高达 180升左右。 滤 过 分 数 ： 肾小球滤过率和肾血浆流