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主要症状 月经改变:经期延长、经量增多,肌瘤坏死、溃疡、感染时,则有持续性或不规则阴道流血; 压迫症状:肌瘤压迫膀胱时出现尿频、排尿障碍、尿潴留。压迫直肠引起便秘、里急后重; 疼痛腹块:下腹坠胀、腰酸背痛,蒂扭转; 阴道分泌物多、白带多; 不孕症; 继发性贫血。 子宫肌瘤的诊断与鉴别诊断 诊断:症状体征,B超,宫腔镜,腹腔镜; 鉴别:恶性肿瘤:子宫肉瘤、内膜癌、宫颈癌 妊娠子宫 卵巢肿瘤 子宫腺肌病 查出子宫肌瘤怎么办 随访观察指征: 肌瘤小,小于2个月妊娠子宫,3-5cm; 无症状,或症状影响不大,出血、经量、感染; 近绝经,45岁以上, 如何随访观察: 3-6月随访一次; 子宫肌瘤的治疗 药物治疗:丙酸睾丸酮每月总量300mg,提前绝经; 米非司酮,拮抗糖皮质激素; 促性腺激素释放激素,骨质疏松; 手术治疗:宫体增大10~12周;有压迫症状:尿频、尿急; 继发贫血;怀疑恶变;绝经后增大;造成不孕; 手术方式: 肌瘤剔除:开腹;腹腔镜;宫腔镜;拧除;溶瘤;联合法; 子宫切除:开腹;腹腔镜;经阴道 子宫动脉栓塞术:消除肌瘤存活的条件,使肌瘤缺血坏死。 子宫肌瘤可否怀孕? 子宫肌瘤患者怀孕前应做评估 手术后怀孕的并发症 黏膜下肌瘤可影响受精卵着床 带孕妊娠的结果: 肌壁间肌瘤的压迫,宫腔变形或内膜供血不足 胎位异常、前置胎盘、产道梗阻、 妊娠期产褥期肌瘤“红色变性”。 你需要了解的几个知识点 不要额外摄取雌激素,不要随便吃补品,绝经以后尤应注意,以免子宫肌瘤长大。 定期检查;确诊为子宫肌瘤后,应每月到医院检查 1次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大,可半年复查1次;增大明显,考虑手术治疗。 个性定制;尽量保子宫。 乳腺癌与乳腺增生症 乳腺癌是全世界妇女第一位恶性肿瘤。好发: 1、乳腺增生多年不愈 乳腺增生是一种慢性疾病,不一定会恶变,但有联系。 乳腺增生中年龄较大、病史较长、肿块较大、肿块与月经关系不明显者,轻易发生恶变。建议尽早调理改善,不可拖延。虽乳腺增生不是恶性肿瘤,但如长期不愈就有可能转变为乳腺癌。 2、反复做人工流产手术 人流对身体有多大影响?一般都是指对肉体的损伤及疼痛,而不痛不痒的激素变化对人体的影响最大。 ???? 乳腺癌与乳腺增生症 3、常用激素类药品或化妆品 乱用含雌激素类的化妆品,可能导致乳腺癌。 4、有乳腺癌家族史(好莱坞安杰利娜·朱莉) 除去遗传原因和环境因素,我们每个人都是那株巨大的FAMILYTREE上伸出的一个枝桠主干的健康状况会在不同程度上影响我们的未来。 乳腺癌与乳腺增生症 5、未哺乳 哺乳可以降低妇女患卵巢癌和乳腺癌等疾病的几率。哺乳过的女性患乳腺癌的几率会大大少于从未哺乳的妇女。 6、肥胖或过多摄入脂肪 乳腺癌与脂肪摄入有一定关系,所以在儿童发育时期应该注意营养均衡,在青春期应该操控脂肪和动物蛋白的摄入,注意锻炼身体,绝经期要操控总热量的摄入,避免肥胖。 乳腺癌与乳腺增生症 7、精神抑郁,经常生气,心情不好 根据世界卫生组织公布的相关数据,癌症患者的抑郁症发病率介于20%-45%之间,大大高于一般人群发病率,而乳腺癌患者的抑郁倾向尤为明显。 8、反复长期接触各种放射线(多次放射线、电脑、手机等) 目前已经一定的事实是接触电离辐射可以增加肿瘤发病率。肿瘤是人和动物在接受射线照耀后严重的远期病理变化。电磁辐射诱发乳腺癌的可能不可忽视。 乳腺癌与乳腺增生症 9、单身未育或婚后不育 目前,发生乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌明确的危急因素之一就是女性生养子女数:相比较于经产妇女,未生养妇女患这些癌症的危急较高。 10、月经初潮过早或绝经晚 当今女性新的生理现象,如月经初潮提前、绝经推迟、不育晚育等大大增加了乳腺癌的发病率。流行病学研究表明:如今儿童营养丰富,乱用补品,月经普遍提前,一些女性为延永生育期,人为延迟绝经,乳腺受雌激素作用过长。此外,单身、婚姻持续短、性伴侣多的女性乳腺增生患者增多。 乳腺癌的早期筛查 超声显象检查:超声无损伤性,可以反复用。影象学诊断方法有热图象检查、红外线扫描、CT检查、磁共振检查等。 ?钼靶X线摄片:乳腺照相,年轻妇女的乳腺组织易受放射线的损伤,其乳腺组织较致密,不易作鉴别,对35岁以下的不主张作乳腺照相检查。 ?细胞学及组织学诊断;脱落细胞学检查;细针穿刺抽吸细胞学检查。乳腺癌的最终诊断应该来自活组织检查。 ?基因检测:是一种微创的检测方法,通过一系列的实验室手段检测个体的基因排列、表达等,从而评估个体患病的风险。 贝壳行动 “爱她 保护她” * * * 中国女性宫颈健康促进计划“贝壳行动”
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