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心理咨询建立关系技巧 南京中医药大学沈永健 * 心理咨询是什么？不是什么？ 咨询是聆听，不是说教； 咨询是接纳，不是训示； 咨询是引导，不是教导； 咨询是支持，不是改造； 咨询是助人成长，不是包办解决问题； 咨询是使人内心悦服，不是令人屈从。 ——沈永健 心理咨询入门时常见误区 过于重视理论的学习，而忽视临床实践。 希望治疗过程化。 对疗效责任不恰当的归因。 对能否帮助来访者信心不足。 注重言语技巧，富于说教，疏于倾听。 倾向满足来询者所有要求或帮作抉择 过于重视“寻根”，即忽略对现实问题的处理。 超越心理咨询界限或设置。 咨访关系状态 主动被动型 指导合作型 共同商议型 一、建立关系技巧 尊重 真诚 倾听 同感 观察 对质 ——罗杰斯 （一）尊重 尊重来询者是有效助人的基础，是对咨询员的最起码要求。尊重，可以创造一个安全、温暖的氛围，使来询者可以最大程度地表达自己，获得一种自我价值感。 1、尊重意味着完整接纳 2、尊重意味着彼此平等。 3、尊重意味着以礼待人。 4、尊重意味着信任对方。 5、尊重意味着保护隐私。 6、尊重应以真诚为基础。 1、真诚不等于说实话。 2、真诚不是自我发泄。 3、真诚应实事求是。 4、真诚应适度。 （三）倾听 倾听是每个心理咨询师的基本功,是建立良好的咨询关系的基本要求。有些初学者往往以为咨询主要是“讲”，而不知道最重要的还是“听”。要做到善于倾听，用心去听，设身处地，积极参与，适当反应。 倾听过程中咨询师要以理解的心态去对待来询者所遇到的困难及痛苦情绪。咨询师不能以一个旁观者的姿态，对来询者的感受冷眼相观或站在自己的立场上加以批判和评判。否则，对方很容易出现心理阻抗。 注意事项： 耐心、用心地倾听可以帮助来询者进行充分地宣泄。 置于来访者的位置，对其方方面面都有深刻、切实的而不是表面、片面的了解。 倾听的同时，要善于体会来访者对问题已有的看法。 总之，倾听是一个主动引导、积极思考、深入了解、澄清问题、表达关注和接纳、建立关系、参与帮助的过程。甚至有帮助、咨询 的效果。 （四）同感（通情） Empathy，可译成通情、共情、同理心、神入。指的是设身处地，深入对方的内心世界去体验他的情感、思维。 其目的： 更准确地把握材料。 更好地理解问题的实质。 有助于建立咨访关系。 促进来询者的自我表达、自我探索。  注意事项： 1、咨询师应走出自我进入来访者的参照框。 2、可用探索的语气表达，请对方检验并修正。 3、通情时要适时适度，因人而异。 4、通情的表达除了言语还有非言语行 5、把握好角色，既要能进，也要能出。 （五）观察 1、观察来访者一切动态 2、探索来访者一切静态背后的心理功能 注意事项： 记录变化； 注意矛盾； 识别阻抗； 观察与倾听同步进行。 （六）对质 对质，也称面质，也有称为对峙或对立，是指咨询师指出来访者自身存在的情感、观念、行为的矛盾，促使其面对或正视这些矛盾的一种语言表达方式。咨询师实施面质，并不在于向来访者说明他说错什么话，做错什么事，不是“指出错误”，而是“反射矛盾”。 面质的目的就在于协助来访者自我认识，鼓励他们消除过度的心理防御机制，正视自己的问题，从而使问题得到妥善地解决。 美国心理辅导专家伊根指出：面质已日益成为心理辅导的核心部分，它促使来访者发现其言行中的种种自我挫败表现，并努力加以克服。面质的意义不在于否定对方，贬低对方，教训对方；而在开启对方，激励对方，使对方学会辩证地看待当前所面临的问题。 使用面质注意事项： 面质必须以良好的咨访关系为基础，以充分接纳来访者为前提。 面质要有事实根据，事件必须具体、明确。 以尝试、试探的态度进行面质，且应避免辩解。 面质不宜一步到位，而应循序渐进的进行。 （七） 热情（郭念锋） 热情体现在咨询的全过程，意味着求助者从进门到离去，咨询师热情、周到，让求助者感到自己受到了最友好的接待。 热情与尊重的区别 热情与尊重相比，与求助者的距离更近一些 尊重更多点平等、礼貌，想保持距离，偏理性成分 热情更多点友好，想减少距离，偏感性成分 ?只有尊重，显得有点客气，甚至公事公办 只有热情，显得过于友好，让人不知所措 咨询师如何正确表达热情 做好热情准备：适当询问表达关切 注意倾听求助者的叙述 咨询时耐心、认真，不厌其烦 咨询结束时，使求助者感到温暖 积极关注的作用 助人工作者必须报有一种信念，即求助者是可以