2012年北京试点公立医院试行三权分工制衡.doc

2012年北京试点公立医院试行三权分工制衡 　　在7月29日的第一次理事会上，邢平芳提出朝阳医院采血室狭小、窗口少、等候时间长等问题，希望医院能够进行整改。这个建议被理事会采纳，目前医院的第二采血室正在修建中。　　邢平芳是北京市朝阳区呼家楼街道工委书记，朝阳医院三名外部理事之一。在8月22日北京市医院法人治理运行机制试点工作通气会上，邢平芳回忆了在医院第一次理事会上的履职情况。　　法人治理运行机制是北京市公立医院改革内容之一，也是北京市医管局确定的2012年十五项重点工作的第一项。“医院法人治理运行机制改革试点的本质特征是医院决策、执行、监督三权运行的分工制衡。”北京市医管局局长方来英在通气会上指出。　　目前，友谊、朝阳两家试点医院的理事会已组建完成，执行院长也已到位；医管局正在筹建监事会，成立后将以派驻监事组的方式入驻医院。医管局副局长毛羽透露，监事会成员的选拔将主要从行业内具备管理经验、法律素养的人士中产生。　　开放医院决策过程　　朝阳、友谊医院的理事会分别成立于7月5日、16日。　　朝阳医院的理事会有7人组成，其中包括4名内部理事和3名外部理事。3名外部理事除邢平芳之外，另外两人是卫生部医院管理研究所所长梁铭会，北京市华卫律师事务所主任郑雪倩。　　友谊医院理事会则由9人组成，其中包括5名内部理事和4名外部理事。　　“我们人数更多，主要是医院考虑到在医改试点方面的任务，将医改的分管领导也充实到理事会当中。”友谊医院理事刘建说，而且为了弥补理事会在法律、经济等方面知识结构的欠缺，在理事的遴选中特别考虑了法律、管理方面的人士。　　两家医院已分别于今年7月底召开了第一次理事会，各外部理事也已经第一次参与了医院决策过程的讨论。不过，由于医院的管理十分复杂、涉及多个领域，外部理事能够发挥的作用仍比较有限。　　友谊医院理事长刘建表示，作为下一步工作内容之一，医院将组织理事会成员分专题听取包括医院人力资源、财务运行状况、固定资产及物资设备等情况的各职能处室汇报，充分了解、掌握情况，以便更好地参与决策，实行监督。　　对于试点医院理事会的成立，方来英指出其主要给医院带来了三个方面的转变：决策主体从相对单一到结构多元，决策模式从相对封闭到主动开放，决策立场从单纯考虑医院发展到综合多方利益。　　改变决策过程，是理事会给医院的管理带来的最大变化。对于理事会制度的完善，刘建表示，友谊医院正在考虑设立医疗质量、经济运营、财务预算等专业委员会，为理事会决策提供专业建议；同时，理事会还要处理好与医院党委、工会等原有机构的关系。　　分开决策与执行　　在友谊、朝阳两家医院第一次理事会后，两位执行院长也已经分别产生。执行院长的产生过程是，由医院的理事长提名，医管局党委按照干部管理权限规定考察审核，最后由理事会投票产生。　　友谊医院的执行院长是辛有清，朝阳医院的执行院长是陈勇；而两家医院原来的院长刘建、封国生目前则担任医院理事会的理事长。　　理事会和执行院长的分工，主要改变了原来医院决策和执行集于院长一人身上的情况。理事会主要负责医院干部任免、项目投资、大额资金使用等重大事项决策，而执行院长的职能则是参与决策、重在执行。　　“过去，我作为北京朝阳医院的院长，要兼顾医院的决策和执行两方面。很多时间和精力用于医院的发展建设和经营管理。现在，我作为医院理事长，主要负责医院重大事项的决策，身份和职能发生了巨大变化。”封国生说，现在有更多时间用于关注和思考涉及医院发展的重大决策上面。　　对于重在落实理事会决策的执行院长而言，其所需要具备的专业能力要求也更高。　　方来英表示，医管局还将在提高医院管理要求标准的过程中，逐步推进包括执行院长在内的院长专业化、职业化建设，通过专业化、精细化管理使医院的运行更有效。　　此外，承担决策、执行、监督中监督职能的监事会目前仍在筹建中。医管局在监事会成立后，将以派驻监事组的方式入驻医院，加大对医院决策、执行、运行方面的监督。　　“在试点设计和实施中，北京市医院管理局尤其注重把握决策、执行、监督三权。”方来英说，“通过变革优化权力结构、捋顺捋清权力运行路径、明晰明确权责内容边界，来促进和实现市属公立医院领导体制、管理模式、运行机制的优化。” 脑膜瘤 脑膜瘤