吸入装置的使用 熊婷.ppt

pMDI加储雾罐 储雾罐的使用方法 pMDI+贮雾罐使用的常见错误 无充分摇匀药物 吸气不充分，吸气阀门没有打开 呼吸频率过快 多次连续吸入 过度呼气 ? 压力定量气雾吸入器＋储雾罐 (pMDI+Spacer) - 1 优点 无需吸气－喷雾协同技巧，适用年龄范围广 减少pMDI抛射气体的蒸发所产生的气道内应激反应 (如冷氟利昂效应) 提供了药物储存空间，便于病人以任何流速吸入药雾 吸入肺内的药量可达单用pMDI的一倍以上 减少咽喉部药物留存量，提高了用药安全度 急性发作时用大剂量 b2 激动剂可达雾化器同效 压力定量气雾吸入器＋储雾罐 (pMDI+Spacer) - 2 不足 装置明显大于pMDI 仍有抛射剂 装置之间药物输送效能差异大 塑料Spacer可因静电作用影响吸入量 都保的独特设计 吸嘴 吸气通道 定量药盘 储药池 刮药板 旋转把手 如何检查都保药物的释放情况 都保使用的常见错误 没有垂直旋转把手 无呼气 吸气流速不足 快速呼气 含着都保呼气 手握住透气孔 都保?的优点和不足 优点 与pMDI相似的优点 吸气启动，病人协调性要求低 肺沉积率较高 使用较pMDI方便 不需抛射剂，对病人无刺激 不足 吸气流速依赖性，不适合4岁儿童及严重哮喘发作 剂量定量时容易不准确 病人吸后无感觉 无准确计数装置 舒利迭TM 舒利迭TM 简单易用的滑动杆 方便吸入的吸嘴 精确的计数窗 滑杆 计数器转轮 存有药物的药囊 密封带 空带 主轮 药物输出口 吸嘴 密封带剥离器 准纳器?内部结构剖面图 ICS+LABA 准纳器?使用 1 打开 用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上。 向外推动拇指直至完全 打开。 2 推开 握住准纳器使得吸嘴对 着自己。向外推滑动杆 --直至发出咔哒声。表 明准纳器已做好吸药的 准备 3 吸入将吸嘴放入口中。由准纳器，深深地平稳地吸入药物。切勿从鼻吸入。将准纳器从口中拿出。 继续屏气约10秒钟，关闭准纳器 准纳器?使用常见错误 推动滑杆时没有“咔哒”声 推动滑杆后没有水平拿准纳器 吸气流速不足 * * 这里还要告诉各位医生的是：如果使用方法不得当，药物不能进入肺泡及支气管，再好的气雾剂也难以达到良好效果。因此教会病人如何喷药是治疗哮喘的重要环节，这里我向大家演示一下正确的吸入方法。首先..... (略) * 略 * 略 * 略 * * 吸入装置的使用 内容 熟悉吸入装置的种类 了解吸入装置的优缺点 掌握吸入装置的正确使用方法 哮喘药物给药途径 血循环 肺 吸入 肺 血循环 口服 注射 吸入疗法的优点 作用直接迅速 局部药物浓度高，疗效好 所用药物剂量小 避免或减少全身用药可能产生的副作用 吸入装置的种类 pMDI(气雾剂) pMDI+储雾罐 DPI(干粉剂) Turbuhaler(都保) Accuhaler? ； Diskus? (准纳器?） Diskhaler(碟式) Nebulizer(雾化器) 选择合适的药物合适的吸入装置用于合适的病人 定量气雾吸入装置（PMDI） 气雾剂的四步吸入法(一) 1.移开喷口的盖，如图所示拿着气雾剂，并用力摇匀。 气雾剂的四步吸入法(二) 2.轻轻地呼气直到不再有空气可以从肺内呼出，然后立即..... 气雾剂的四步吸入法(三) 3.把吸入器放 在嘴前，在开 口用力吸气的 同时，按下吸 入器的顶部并 继续慢慢吸气 气雾剂的四步吸入法(四) 4.屏息10秒，或尽量屏息久些，然后缓慢呼气 若需要多吸一剂，应等待至少一分钟后再重做第二、三、四步骤 用后，将盖套回喷口上 pMDI吸入方法对入肺药量的影响 吸入方法 吸入肺内的药量（%） 缓慢吸气，屏气10秒 14.3 缓慢吸气，屏气4秒 6.7 快速吸气，屏气10秒 6.7 使用pMDI的常见错误 未开盖 未摇晃 吸前无呼气 不能同步 吸后无屏气 多次连续吸入 用鼻吸气 用口含着 压力定量气雾吸入器 (pMDI) 有大约10-15％的药物微粒可达肺部 优点 使用快捷 携带方便 多计量装置 一般价钱较便宜 不足 吸入技巧不易掌握 含有抛射剂等， 可造成支气管痉挛 所含CFC对大气臭氧层有影响 口咽部沉积量高 受极端温度影响 * * 这里还要告诉各位医生的是：如果使用方法不得当，药物不能进入肺泡及支气管，再好的气雾剂也难以达到良好效果。因此教会病人如何喷药是治疗哮喘的重要环节，这里我向大家演示一下正确的吸入方法。首