2017成人急救培训.pptx

安德门诊急救培训 by 医疗部 本次急救培训的目的 在创伤、疾病发生后 最短时间内实施救护 以达到抢救生命、降低伤害程度 先抢后救，先重后轻； 先急后缓，先近后远； 先止血后包扎，再固定后搬运。 现场急救的原则 本次培训概览 心肺复苏术 止血 现场包扎技术 心肺复苏术 溺水、触电、中毒、工矿事故、 疾病、地震、意外和战争等 各种原因造成的 意识丧失、呼吸停止、心跳骤停 心肺复苏 适应症 D R C A B 原则 Breathing 呼吸 心肺复苏 DRCAB原则 Danger 危险 Response 反应 Circulation 循环 Airway 气道 在任何事故现场,救助前首先要分析行动给自己带来的危险，保证自身的安全 心肺复苏 D=危险 拍打、呼喊、查动脉搏动，越快越好 心肺复苏 R=反应 按压的频率100-120次/分,按压30次； 按压位置：胸骨下半部； 按压深度：5-6cm 心肺复苏 C=循环 舌根拉起 气道开放 舌根下坠 阻住气道 心肺复苏 A=气道 每次吹气应持续1秒钟以上。 确保胸廓回弹，避免限制胸廓活动。 心肺复苏 B=呼吸 心肺复苏 C-A-B 昏迷变浅，出现各种反射； 身体出现无意识的挣扎动作； 自主呼吸逐渐恢复； 触摸到规律的颈动脉搏动； 面色转为红润； 双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。 心肺复苏有效指征 可将伤病员翻成侧卧位，防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道。 如果心肺复苏成功 接陈红的急救记录文书 如果复苏不成功 止 血 按出血部位分： 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血。 外出血：体表的伤口出血。 现场止血技术 现场止血技术--常见止血方法 加压包扎止血法 指压止血法 止血带止血法 小的外伤、毛细血管或小静脉出血，流出的血液易于凝结，在伤口部盖上消毒敷料，然后用三角巾或绷带加压包扎即可 现场止血技术-加压包扎法 一般用于动脉止血。即用手指将出血动脉的近心脏端，用力压向其相对的骨面，以阻断血液来源而达到临时止血的目的。指压止血法适用于头部、颈部和四肢的动脉出血。 现场止血技术--指压止血法 鬓角处的颞浅动脉 颈动脉 下颌骨关节处的面动脉 现场止血技术--指压止血法 现场止血技术--指压止血法 桡、尺动脉 现场止血技术--指压止血法 足部出血，按压足背动脉和胫后（内踝后）内动脉 现场止血技术--指压止血法 腘动脉 现场止血技术--指压止血法 用双拇指，向外上压迫股动脉 四肢大动脉出血，不易用加压包扎或指压法止血时，可用止血带（橡皮带或其他代用品），缚扎于出血部的近心脏端 现场止血技术--止血带止血法 止血带应放在伤口的近心端 止血带不要直接扎在皮肤上，每隔30min放松5min； 放松期间，应用指压法暂时止血 现场止血技术--止血带止血法 现场止血技术--止血带止血法 现 场 包 扎 技 术 包扎--环形包扎法 垫上辅料 包2-3圈后，将头折转，继续环形包扎 常用于包扎粗细相等的部位 包扎--螺旋包扎法 绷带卷斜行缠绕，每卷压着前面的一半或三分之一。此法多用于肢体粗细差别不大的部位。 包扎--反折螺旋包扎法 做螺旋包扎时，用一拇指压住绷带上方，将其反折向下，压住前一圈的一半或三分之一，多用于肢体粗细相关较大的部位，如小腿和前臂。 包扎--“8” 字包扎法 多用于关节部位的包扎。在关节上方开始做环形包扎数圈，然后将绷带斜行缠绕，一圈在关节下缠绕，两圈在关节凹面交叉，反复进行，每圈压过前一圈一半或三分之一。 包扎--开放伤的现场处理 包扎--开放伤的现场处理 包扎--开放性气胸 包扎--腹部内脏脱出 包扎--伤口异物的处理 END