第四章素质拓展的安全与急救知识.ppt

10)足背动脉和胫后动脉止血 用两手食指或拇指分别压迫足背中间近脚腕处(足背动脉)和足跟内侧与内踝之间(胫后动脉)止血。适用于足部出血。 11)指动脉止血 将伤指抬高,可自行用健侧的拇指、食指分别压迫伤指指根的两侧。适用于手指出血的自救。 (2)加压包扎止血 先用消毒纱布垫覆盖伤口后,再用棉花团、纱布卷或毛巾、帽子等折成垫子,放在伤口敷料上面,然后用三角巾或绷带紧紧包扎,以达到止血目的为度,如图4. 6 所示。伤口有碎骨存在时,禁用此法。用于小动脉、静脉及毛细血管出血。 外伤急救时,常常需要包扎伤口,及时妥善地包扎好伤口,可以压迫止血、减少感染、保护伤口、减轻疼痛,同时也能起到固定敷料和夹板的目的。其包扎材料有急救包、三角巾、绷带、四头带等,三角巾包扎法。 包扎时需要注意以下几点: ①快。发现、检查和包扎伤口的动作要快。 ②准。包扎部位要准确。 ③轻。包扎动作要轻,不要碰压伤口,以免增加伤口流血量和疼痛感。 ④牢。包扎牢靠、松紧适宜,打结时要避开伤口和不宜压迫的部位。 ⑤细。处理伤口要仔细。 当救护者找到伤口后,要先将伤者的衣服解开或脱掉,在紧急情况或寒冷的情况下,可将衣服剪开以充分暴露伤口;如果伤口中有异物,不可随意取出,以防引起出血。在条件允许的情况下,伤口周围可用酒精或碘酒消毒,接触伤口面的敷料必须要保持无菌,防止加重感染。 (3)加垫屈肢止血 ①前臂或小腿出血,可在肘窝或腘窝放上纱布垫、棉花团、毛巾或衣服等物,屈曲关节,用三角巾或绷带将屈曲的肢体紧紧缠绑起来。 ②上臂出血,在腋窝加垫,使前臂屈曲于胸前,用三角巾或绷带把上臂紧紧固定在胸前。 (4)止血带止血 多用于四肢较大动脉的出血。用其他方法不能止血或伤肢损伤无法再复原时,才可用止血带。因止血带易造成肢体残疾,故使用时要特别小心。止血带有橡皮制止血带和布制止血带两种,如果没有止血带时亦可用宽绷带、三角巾或其他布条等代替以备急需。 1)橡皮止血带止血 先在缠止血带的部位(伤口的上部)用纱布、毛巾或受伤者的衣服垫好,然后以左手拇、食、中指拿止血带头端,另一手拉紧止血带绕肢体缠两圈,并将止血带末端放入左手食指、中指之间拉回固定。 2)就便材料绞紧止血 在没有止血带的情况下,可用手边现成的材料,如三角巾、绷带、手绢、布条等,折叠成条带状缠绕在伤口的上方(近心端),缠绕部位用衬垫垫好,用力勒紧然后打结。在结内或结下穿一短棒,旋转此棒使带绞紧,至不流血为止,将棒固定在肢体上。 3)用止血带止血注意事项 止血带止血法是大血管损伤时救命的重要手段,但用得不当,也可出现严重的并发症,如肢体缺血环死、急性肾功能衰竭等。因此,必须注意以下几点: ①止血带不能直接缠在皮肤上,必须用三角巾、毛巾、衣服等做成平整的垫子垫上。 ②上臂避免绑扎在中1/3 处,因此处易伤及神经而引起肢体麻痹;上肢应扎在上1/3 处,下肢应扎在大腿中部。 ③为防止远端肢体缺血坏死,在一般情况下,上止血带的时间不超过2 ~ 3h,每隔40 min 至50 min 松解一次,以暂时恢复血液循环。松开止血带之前应用手指压迫止血,将止血带松开1 ~3 min 之后再另一稍高平面绑扎。 ④松解时,仍有大出血者,不再在运送途中放松止血带,以免加重休克。如肢体伤重已不能保留,应在伤口上方(近心端)绑止血带,不必放松直到手术截肢。 ⑤上好止血带后,在伤者明显部位加上标记,注明上止血带的时间,尽快送医院处理。 ⑥严禁用电线、铁丝、绳索代替止血带。 (5)填塞止血 填塞止血是用急救包、棉垫或消毒的纱布填塞在伤口内,再用加压包扎法包扎。用于大腿根、腋窝、肩部、口、鼻、宫腔等部位的出血包扎止血法包扎止血法是指用绷带、三角巾、止血带等物品,直接敷在伤口或结扎某一部位的处理措施。 当流血十分严重时,让伤者躺下,用干净的布垫按住伤口。 用绷带或其他干净的布把布垫包紧在伤口上。若血液浸透了绷带,不要拆去那绷带,只须在伤口上加上另一个布垫及扎上新绷带即可。 注:若伤口未能止血或流血很多的时候,应立即打120 或自行到急症室求医。 三、怀疑骨折 在素质拓展中偶尔会发生跌倒或被外物撞倒或被重物压伤,都 可令骨头折断,而最好的处理方法是让伤者安稳地躺下,等待医 疗人员到场协助。 骨折的分类: 1.依据骨折是否和外界相通分类 1)开放性骨折骨折附近的皮肤和黏膜破裂,骨折处与外界相通, 耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直肠破裂,均为开放性骨折。因与外界相通,此类骨折处会受到污染。 2)闭合性骨折骨折处皮肤或粘膜完整,不与外界相通,此类骨折 没有受到污染。 2.依据骨折的程度分类 1)完全性骨折骨的完整性或连续性全部中断,管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形、斜形、螺旋形及